论著
内镜支架置入与手术治疗不可切除胃癌引起幽门梗阻的疗效对比
中华普通外科杂志, 2017,32(10) : 820-823. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.10.004
摘要
目的

对比内镜下支架置入术与外科手术治疗胃癌引起幽门梗阻的临床效果。

方法

选取2002年6月至2012年6月安阳市肿瘤医院治疗的晚期胃癌伴幽门梗阻患者133例,其中支架组63例,手术组70例。

结果

支架组和手术组的手术成功和临床成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。支架组恢复经口进食时间和住院时间短[(2.5±3.1)d比(6.6±3.5)d,t=-7.0,P<0.001;(6.7±5.9)d比(11.1±10.1)d,t=-3.0,P<0.01]。手术组早期并发症多,晚期并发症少(P<0.05)。手术组的通畅持续时间[(295.8 d,95%CI: 260.7~330.8 d)比(168.2 d,95%CI:134.7~201.7 d),P<0.001]和生存时间[(307.6 d,95%CI:272.4~342.8 d)比(229.6 d,95%CI:195.1~264.3 d),P=0.003]长于支架组。在ECOG评分为0~2分患者,支架组的通畅持续时间短于手术组(P=0.001),支架组的生存时间与手术组相比差异无统计学意义(P=0.164)。

结论

内镜下支架置入术和外科手术均能有效解决幽门梗阻。内镜下支架置入术后短期效果更好,外科手术解除梗阻后持续通畅时间更长。

引用本文: 黄天臣, 肖建安, 王青兵, 等.  内镜支架置入与手术治疗不可切除胃癌引起幽门梗阻的疗效对比 [J] . 中华普通外科杂志, 2017, 32(10) : 820-823. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.10.004.
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胃出口梗阻也称幽门梗阻,是由胃、十二指肠、胰腺等晚期恶性肿瘤引起的,导致食物和胃液通过受阻。外科手术可以有效缓解幽门梗阻的症状[1],但是患者胃肠道功能恢复慢,而且手术带来一系列的并发症[2]。而且不少幽门梗阻的患者因为身体状况差,不能行外科手术治疗[3,4]。内镜下支架置入手术具有术后恢复快、住院时间短、微创的优势[5,6]。但是,内镜支架置入术会有支架置入失败、支架移位、肿瘤沿支架生长,容易再次梗阻的缺点[7]。本研究对比两种方法在治疗胃癌引起的幽门梗阻中的疗效,进一步明确两种治疗方法在治疗幽门梗阻中的应用价值。

 
 
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