调查研究
职业性哮喘318例职业特征分析
中华劳动卫生职业病杂志, 2018,36(1) : 35-38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2018.01.010
摘要
目的

总结职业性哮喘的临床特征,为修订我国职业性哮喘的诊断标准提供依据。

方法

以"职业性哮喘"、"职业性支气管哮喘"、"作业现场支气管激发试验"作为关键词,检索国内职业性哮喘的病例报道,分析其一般资料、潜伏期、致喘物、临床变现和诊断方法等。

结果

共统计出公开发表的国内医学专业文献14篇,其中报告318例职业性哮喘,男女比例基本相近,平均发病年龄为38.0岁,潜伏期多为个2个月~19年,致喘物占前3位的分别为异氰酸酯类、青霉素和头孢菌素类、甲醛。在所有患者的诊断过程中,经作业现场支气管激发试验诊断为职业性哮喘152例,占48.8%,依据特异性IgE抗体诊断19例,依据特异性皮肤试验皮肤诊断仅1例。

结论

职业性哮喘的病因诊断并不容易,我国近半数患者经作业现场支气管激发试验诊断为职业性哮喘。如何认定职业接触与哮喘症状的发生发展存在关系,是我们需解决的主要问题之一。

引用本文: 张静波, 孙道远. 职业性哮喘318例职业特征分析 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 36(1) : 35-38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2018.01.010.
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目前,在许多发达国家,职业性哮喘已取代尘肺病,成为最常见的职业性疾病。近年来,多个国家或组织陆续发布了工作相关性哮喘的指南和共识,对职业性哮喘的定义、类型、发病机制、诊断方法、诊断流程、预防、管理等进行了详细说明。发布的指南更着重于循证医学的角度,对如何诊断职业性哮喘、影响职业性哮喘预后的因素等职业性哮喘的一些关键问题给出了建议,并对证据做出了等级评价。目前,国际上并没有制订职业性哮喘诊断的金标准。特异性吸入试验(specific inhalation test,SIC)是最接近诊断金标准的方法。同时这些指南也提出,由于各个国家地区存在着不同的经济、政策及赔偿机制等情况,因此职业性哮喘的诊断应结合当地的具体情况实施。我们通过搜集国内职业性哮喘的病例报道,对其临床特征进行分析总结,为我国职业性哮喘的诊断标准修订提供依据。

 
 
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