综述
急性胰腺炎扩散途径的解剖学研究进展
中华外科杂志, 2018,56(3) : 237-240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.014
摘要

腹膜后间隙包括肾旁前间隙、肾周间隙、肾旁后间隙。胰腺是腹膜后位器官,位于腹膜后间隙的肾旁前间隙内,两侧肾旁前间隙潜在相通,内含较多脂肪组织及少量结缔组织。急性胰腺炎时,随着病理学过程的发展,炎性渗出液会扩散至腹膜后间隙和胰腺邻近区域,也可沿同一解剖间隙或相通间隙扩散至胃裸区、结肠后方、腹膜下间隙、盆腔腹膜后间隙,还可因胰酶破坏筋膜或病灶直接通过筋膜薄弱处导致炎症跨筋膜扩散至肾周间隙、肾旁后间隙、腹腔及腹壁,并发生相应的并发症。急性胰腺炎的扩散途径复杂多样,熟悉这些扩散途径有利于临床医师判断病情并指导治疗。

引用本文: 吕新建, 李乐, 孔瑞, 等.  急性胰腺炎扩散途径的解剖学研究进展 [J] . 中华外科杂志, 2018, 56(3) : 237-240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.014.
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急性胰腺炎是以多种病因引起的胰酶激活,继而以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的一种疾病。胰腺是腹膜后器官,位于腹膜后间隙的肾旁前间隙内。两侧肾旁前间隙潜在相通,上下范围宽广,内含较多脂肪组织及少量结缔组织,同时包含十二指肠、结肠的腹膜后部分[1]。由于胰腺缺少结实的包膜,急性胰腺炎时胰液破坏腺体周围一层较薄的结缔组织,即可进入胰周间隙。液体流注及胰酶的溶组织作用不仅使胰腺及胰周受累,还可向胰外区域扩散,甚至可达到距胰腺很远的区域,如纵隔、盆腔腹膜后间隙、腹股沟、阴囊等[2,3]。急性胰腺炎病变扩散途径与腹膜后间隙的解剖结构直接相关,我们结合腹膜后间隙特殊的解剖结构,探讨急性胰腺炎扩散途径,旨在了解急性胰腺炎的复杂病情并指导治疗。

 
 
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