系统评价超声内镜对食管早癌浸润深度的诊断价值。
运用计算机在Pubmed、万方、CNKI数据库中检索国内外有关超声内镜对早期食管癌浸润深度及T1a、T1b分期的研究，经纳入标准及排除标准筛选后保留的文献纳入Meta分析，计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断优势，并绘制合并受试者工作特征曲线以计算曲线下面积。
共20篇文献1 336例病例纳入最终的Meta分析。超声内镜判断食管黏膜内癌T1m的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是0.86(95%CI：0.83～0.88)、0.81(95%CI：0.78～0.85)、4.92(95%CI：3.02～8.00)、0.19(95%CI：0.14～0.27)，诊断优势比为32.54(95%CI：15.52～68.25)，合并受试者工作特征曲线下面积为0.923。超声内镜判断食管黏膜下癌T1sm的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别是0.81(95%CI：0.78～0.85)、0.86(95%CI：0.83～0.88)、5.17(95%CI：3.66～7.32)、0.20(95%CI：0.13～0.33)，诊断优势比为32.02(95%CI：15.31～66.99)，合并受试者工作特征曲线下面积为0.922。
超声内镜用于食管早癌诊断的临床应用价值较好，其判断早期食管癌T1m及T1sm期的灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积均较高。
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在全球范围内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率为第6位[1]。我国是食管癌最高发的国家之一[2]。我国食管癌以鳞癌为主，占食管癌的90%以上，早期食管鳞癌(early esophageal squamous cell carcinoma，ESCC)是指局限于黏膜层的鳞状细胞癌，不论有无淋巴结转移[3]，而侵犯到黏膜下层的鳞状细胞癌属于浅表食管癌[4,5,6]。食管早癌的预后与诊治时机密切相关，大部分食管癌确诊时已进展至中晚期，患者生活质量低，总体5年生存率不足20%。早期食管癌均可采用外科切除治疗，但外科手术创伤较大，术后并发症较多，目前多不主张。随着内镜下治疗技术的发展，仅累及黏膜层和黏膜下浅层的食管癌通常经内镜下微创治疗，EMR及ESD即可根治，其术后5年生存率可与手术治疗相当[7]。内镜下微创治疗具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势，早期食管癌及胃癌患者5年生存率可达90%～95%[8,9,10]。因此术前准确分期对于肿瘤能否进行内镜下局部治疗显得尤为重要。
