护理研究
优化早期发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响
国际护理学杂志, 2018,37(5) : 606-610,661. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.05.008
摘要
目的

探讨早期个性化发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响。

方法

选取137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法分为干预组69例和对照组68例。对照组患儿遵医嘱给予暖箱复温、抗感染、营养支持、防治低血糖、合理供氧、心电监护及对症护理等。干预组在此基础上,组建团队合作发育支持护理小组,实施早期发育支持护理干预,即早产儿出生后24 h内实施早期口腔运动发育支持、胃肠功能发育支持及音乐疗法抚触发育支持为一体的早期发育支持护理模式。

结果

干预组患儿出生后4 d、7 d黄疸指数、血清胆红素分别为(8.89±1.56) mg/dL、(100.12±15.23) μmol/L、(11.30±2.52) mg/dL、(149.50±27.50) μmol/L,对照组患儿分别为(9.83±1.12) mg/dL、(112.17±17.36) μmol/L、(14.68±3.29) mg/dL、(170.45±28.63) μmol/L,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预组患儿黄疸出现时间、持续时间、消退时间、监护时间及入暖箱时间分别为(4.36± 1.21) d、(8.75±1.34) d、(10.52±2.07) d、(4.62±1.25) d、(9.76±2.05) d,对照组患儿分别为(3.18±1.03) d、(10.52±2.57) d、( 11.37±2.62 ) d、(5.53±1.62) d、(11.75±2.72) d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05,<0.01)。干预组患儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长及住院时间分别为(3.53±1.05) h、(6.26±1.31) d、(10.27±1.87) d、(14.75±2.13) g/d、(15.28±2.15) d,对照组患儿分别为(4.37±2.12) h、(7.79±2.15) d、(11.62±2.61) d、( 12.43± 3.75) g/d、(17.52±2.81) d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预组患儿血清胃泌素、表皮生长因子水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而应激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

早期发育支持护理预防或降低早产儿病理性黄疸的发病率,改善其预后,提高了早产儿存活率及其存活质量。

引用本文: 王士娥, 刘艳春, 李艳, 等.  优化早期发育支持护理对早产儿病理性黄疸的影响 [J] . 国际护理学杂志, 2018, 37(5) : 606-610,661. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.05.008.
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随着围产医学及新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的发展,早产儿存活率及其存活质量明显提高,但在生命得到救治的同时,早产儿病理性黄疸是新生儿科医护人员共同关注的热点之一。病理性黄疸是多种原因引起的高胆红素血症,是新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜黄染的临床症状,是早产儿最常见的疾病。发育支持护理(development supporting care,DSC)较人性化和个性化,是改变NICU环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人身心健康的护理方法[1]。实施发育支持护理要求护士理解相关知识,学会观察婴儿暗示行为,为其制订个性化护理计划措施[2]。本研究旨在早产儿出生后24 h内建立团队合作优化早期个性化发育支持护理模式,其核心内涵是防范早产儿护理风险,以期预防或降低病理性黄疸,避免高胆红素脑病的发生,改善早产儿预后,提高其存活质量,取得了满意的效果,现报告如下。

 
 
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