论著
重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病有效性和安全性的多中心对照临床研究
中华传染病杂志, 2018,36(2) : 101-106. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.02.008
摘要
目的

评价重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。

方法

纳入2015年3月至2017年2月首都医科大学附属北京地坛医院、天津市第二人民医院、河北省儿童医院、温州医科大学附属第二医院、昆明市妇幼保健和贵阳市公共卫生救治中心共6家医院接诊并符合本研究入选标准的轻症手足口病患儿共313例,分为干扰素α2b组148例和利巴韦林组165例,分别予以重组人干扰素α2b喷雾剂和利巴韦林喷雾剂治疗的同时给予统一的标准干预措施。对疗效和安全性进行评定。计量资料组间比较采用t检验,非正态定量资料采用Wilcoxon秩和检验。

结果

本研究最终有效病例308例,其中干扰素α2b组144例、利巴韦林组164例。两组患儿在7 d随访期内均完全退热,皮疹和疱疹均有结痂或消退,给药72 h时干扰素α2b组患儿总有效率为74.15%,利巴韦林组总有效率为49.09%,两组比较差异有统计学意义(Z=4.44,P<0.01)。干扰素α2b组体温恢复正常的时间平均为(27.03±21.99) h,利巴韦林组为(33.21±26.71) h,两组比较差异有统计学差异(t=-2.13,P<0.05)。干扰素α2b组即刻退热时间平均为(23.56±13.96) h,利巴韦林组为(28.51±18.84) h,两组比较差异有统计学意义(t=-2.07,P<0.05)。两组口腔溃疡消退时间、手足皮疹结痂时间、新鲜皮疹消失时间及食欲改善时间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为=4.94、3.17、3.55和58.89,均P=0.000)。两组患儿入组前后及治疗过程中均无不良事件发生。

结论

重组人干扰素α2b喷雾剂治疗手足口病起效快,疗效显著,尤其对缓解发热症状、促进口腔溃疡愈合、改善食欲有明显作用,临床无明显不良反应。临床试验注册 中国临床试验注册中心,ChiCTR-OIN-17013182。

引用本文: 徐艳利, 李颖, 陈益平, 等.  重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病有效性和安全性的多中心对照临床研究 [J] . 中华传染病杂志, 2018, 36(2) : 101-106. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.02.008.
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手足口病(hand,foot and mouth disease,HMFD)由20多种(型)肠道病毒导致,柯萨奇病毒A组(coxsackievirus A,CoxA)的16、4、5、9、10型,柯萨奇病毒B组(coxsackievirus B,CoxB)的2、5型,以及肠道病毒71型(enterovirus type 71,EV71)较常见[1],多发生于5岁以下儿童,轻症HFMD患儿临床症状以发热和皮疹为主,目前仍缺乏针对肠道病毒感染的特效的抗病毒药物。干扰素因其具有抑制病毒复制和免疫调节的作用[2],在治疗病毒性肝炎、皮肤或黏膜的疱疹病毒感染等方面有明确的作用机制[3,4]。本研究为重组人干扰素α2b喷雾剂治疗轻型HFMD的大样本、阳性对照、多中心研究,选择利巴韦林作为阳性对照药以保证患者受益[5,6],旨在评价重组人干扰素α2b喷雾剂治疗轻型HFMD的临床有效性和安全性。

 
 
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