论著
间歇性外斜视儿童矫正术后远期疗效
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018,20(5) : 286-291. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.05.007
摘要
目的:

探讨间歇性外斜视儿童斜视矫正术后的远期临床效果及其术后动态变化。

方法:

回顾性系列病例研究。收集2013年2月至2014年8月于温州医科大学附属眼视光医院斜弱视专科接受手术治疗且随诊时间超过12个月的间歇性外斜视儿童,分析患儿术前、术后1周、术后1个月和末次随访时的远、近斜视角及双眼视功能参数。采用独立样本t检验比较术前和术后各时期的远、近斜视角。采用卡方检验比较手术前后远、近知觉性融合及立体视功能。

结果:

共纳入患儿139例,手术年龄为7.4±2.6(4~14)岁。随访时间为21.0±10.5(12~51)个月。术前视远和视近的斜视度分别为-33.9±10.9(-20~-75)和-38.2±10.2(-20~-85)。末次随访时视远和视近的斜视度分别为-6.4±8.0(+16~-35)和-7.7±9.6(+20~-40),103例(74.1%)保持成功,35例(25.2%)欠矫复发,1例(0.7%)保持过矫。末次随访时双眼视功能显著改善,远、近知觉性融合功能较术前均有显著改善(χ2=26.88、26.24,均P < 0.001),远、近立体视较术前均显著改善(χ2=64.38,P < 0.001;χ2=14.63,P=0.002)。末次随访时复发的35例患儿其远知觉性融合功能较术前显著改善(χ2=14.58,P=0.002),远、近立体视水平均有所改善,但差异无统计学意义。

结论

:约3/4的间歇性外斜视儿童术后远期能维持正位,患者术后双眼视功能有显著改善。即便是术后复发患儿,其双眼视功能仍较术前有所改善。

引用本文: 张敏, 许梅萍, 余新平, 等.  间歇性外斜视儿童矫正术后远期疗效 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018, 20(5) : 286-291. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.05.007.
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间歇性外斜视是儿童时期最为常见的斜视类型,在儿童人群中的患病率约为2%,占所有外斜视患者的50%~90%[1,2]。对斜视角度较小、伴调节性集合与调节比值(AC/A)高的患儿可以采用非手术治疗[3]。目前手术治疗是间歇性外斜视的主要治疗方式,既往报道其术后眼位成功率为33%~83%,但这些研究多为术后短期的观察[4,5]。对间歇性外斜视儿童手术后长期效果及眼位和双眼视功能的动态变化研究较少,本研究通过对139例间歇性外斜视患儿术后的远期眼位变化和双眼视恢复情况的分析,总结间歇性外斜视儿童手术后的远期临床效果,为眼科医师手术治疗该类患儿提供一定的临床指导。

 
 
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