
探讨基于互联网+的居家糖尿病护理平台联合家庭固定伴侣对糖尿病患者院外延续护理的效果。
选择2016年6-11月于苏州大学附属第三医院内分泌代谢病区住院的糖尿病患者150例,按随机数字表法分为家庭固定伴侣组(A组)、智能手机APP居家糖尿病护理平台组(B组)及智能手机APP居家糖尿病护理平台联合家庭固定伴侣组(C组)各50例。3组患者住院期间均接受相同的健康教育,其中A、C组患者需家庭固定伴侣参加,B、C组患者出院后将接受智能手机APP的居家糖尿病护理平台服务,干预时间为6个月,分别在干预前、干预6个月末评估患者血糖代谢相关指标、糖尿病自我管理能力。
3组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较干预前下降,C组干预后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(9.96 ± 4.23)mmol/L、(7.16 ± 1.47)%,明显低于A、B组的(13.78 ± 3.34)、(11.46 ± 4.85)mmol/L和(8.46 ± 2.21)%、(8.07 ± 2.45)%,差异有统计学意义(F=10.57、3.92,均P<0.05);3组患者干预后糖尿病预防自我管理能力评分均较干预前上升,C组干预后自我管理能力评分条目1~6分别为(6.45 ± 1.65)、(4.87 ± 2.23)、(6.17 ± 2.12)、(5.24 ± 1.65)、(4.67 ± 2.13)、(6.27 ± 2.02)分,明显优于B、A组的(5.78 ± 1.96)、(3.63 ± 2.14)、(5.25 ± 2.34)、(4.12 ± 1.97)、(3.65 ± 1.34)、(5.26 ± 2.21)分和(5.04 ± 1.78)、(3.37 ± 1.64)、(4.63 ± 1.87)、(4.03 ± 2.17)、(3.32 ± 1.74)、(5.30 ± 1.97)分,差异有统计学意义(F=3.82~7.94,P<0.05)。
基于互联网+的居家糖尿病护理平台联合家庭固定伴侣的教育方式更有利于患者血糖控制,增强患者自我管理和照顾护理能力。
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我国糖尿病患病率已高达11.6%[1],血糖控制达标率却仅为32.3%[2]。长期的血糖控制不佳最终导致糖尿病并发症的发生[3,4],严重影响糖尿病患者的生命质量,加重社会和家庭负担[5]。糖尿病患者住院期间有医护人员的指导监督,饮食、运动及用药的遵医行为较好。血糖的控制需要长期严格的自我管理,而出院后患者由于缺乏有效的指导和监督,容易导致患者丧失信心,松懈血糖管理。同时由于天气、路程、身体条件等各方面客观因素,对患者寻求专业医疗支持也造成了一定的阻碍。家庭固定伴侣作为糖尿病患者日常生活共处时间最久的对象,相对于医护人员更加了解患者的生活、作息习惯及心理状况,能够在患者出现悲观情绪时及时开导给予支持,放松管理时及时提醒,对患者不良的饮食、运动习惯及时纠正、干预,促进患者坚持科学的生活方式,进行良好的自我管理[6,7]。有研究表明,家庭固定伴侣能起到明显提高患者自我管理水平的作用[8,9]。同时,随着互联网时代的到来,QQ、微信及一些手机APP等线上平台可以实现医患远程一对一交流,同时还能记录分析患者的血糖变化,在糖尿病患者自我管理中发挥着越来越重要的作用[10,11]。居家护理平台APP是在江苏省护理学会的指导下运用,具有安全、规范、专业等优点。此平台指导人员全部为临床高级实践护士,能对患者出院后存在的问题提出个性化、有针对性的专业指导;针对需要来院就诊护理门诊的患者可在平台上提前预约,减少就诊排队等候时间;同时,也让护理人员对出院患者的相关代谢指标、自我管理行为的改变等能够做到系统化追踪、评价,为延续护理的创新模式。目前,对糖尿病患者进行智能手机APP微信平台联合家庭固定伴侣的教育与管理方式开展的研究较少,因此,为探讨更加有效的糖尿病教育方法,我院对糖尿病患者及其家庭固定伴侣住院期间实施同步健康教育,出院后联合智能手机APP居家糖尿病护理平台对患者进行延续护理教育模式,取得了较好的效果,现报道如下。





















