临床护理•儿科护理
儿童压疮高危风险触发工具形成及信效度检验
中国实用护理杂志, 2018,34(18) : 1398-1402. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.18.009
摘要
目的

发展儿童压疮风险触发工具,并检验其信度和效度。

方法

基于压疮形成的概念框架,结合文献分析及临床实践经验,形成了儿童压疮高危风险触发工具。对193例患儿的274次测量结果进行分析,评价其信度与效度。

结果

儿童压疮高危风险触发工具共有3个条目,该工具Cronbach α系数为0.826,各条目Cronbach α系数为0.743~0.819,组内相关系数为0.941。儿童压疮风险触发工具的内容效度为0.945,各条目间的相关系数为0.434~0.524,各条目与工具总分间的相关系数为0.703~0.870,均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,以儿童压疮高危风险触发工具总分≥1分为判定压疮风险的临界值,特异度为96.40%、敏感度为100%。定性资料的平行效度检验结果显示,Kappa值为0.819。

结论

儿童压疮高危风险触发工具具有较好的信度和效度,且以总分≥ 1分为临界值判定是否具有压疮高危风险,可以用于儿童压疮风险的初步筛查。

引用本文: 亓秀梅, 周军, 王君霞, 等.  儿童压疮高危风险触发工具形成及信效度检验 [J] . 中国实用护理杂志, 2018, 34(18) : 1398-1402. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.18.009.
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预防压疮、保持皮肤的完整性是护理工作的重要目标之一,压疮预防一直是国内外护理人员基础护理工作的重要内容[1]。研究表明,儿童压疮也不容忽视,危重患儿中,压疮的发生率高达27%,而普通病房的住院患儿,压疮的发生率为0.29%~6%[2,3]。压疮的发生给患儿带来疼痛不适,甚至导致感染和病情加重,为患儿及其家庭带来痛苦和沉重负担。对患儿的压疮风险进行准确而及时的评估,可以帮助护理人员及时识别高危患儿,有针对性地采取预防措施,从而降低压疮的发生率。压疮危险评估量表(Pressure Ulcer Risk Assessment Scales,PURAS)已经成为预防压疮的关键内容,但PURAS的研究主要针对成人,专用于儿童的PURAS很少。Braden-Q儿童风险评估量表(以下简称Braden-Q量表)是应用比较广泛的儿童压疮风险评估工具,它由Curley等[4]考虑儿童的特殊性,由Braden量表改良发展而来,包括7个条目,每个条目从重到轻分别赋分1~4分,总分7~28分,≤15分提示存在压疮风险[5]。此量表在国外报道中具有较好的信度和效度[4],虽然国内研究表明,Braden-Q量表在重症患儿压疮风险评估中的预测性和适用性一般[5,6],但仍然是国内应用最广泛的儿童压疮风险评估量表。Glamorgan评估量表由Willock等[7]研制,具有12个条目,当临界值取15分时,敏感度为98.4%,特异度为67.4%,近期国外研究表明,Glamorgan评估量表比Braden-Q量表具有更好的预测性[8]。但国内尚无修订、应用此量表的报道。

 
 
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