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门静脉高压的中西医结合治疗现状及展望
中华肝脏病杂志, 2018,26(4)
: 249-253. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.04.003
摘要
门静脉高压是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床表现，凡能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加，均能引起门静脉高压症。门静脉高压是肝硬化失代偿期患者典型的临床表现，可导致如食管-胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水及肝性脑病等严重的并发症，有效降低门静脉高压可以降低并发症发生率，改善患者预后，降低患者病死率。目前临床常用于降低门静脉高压的治疗方法包括药物治疗、微创介入、外科手术治疗和肝移植等，现就目前门静脉高压的中西医结合治疗现状作一概述。
引用本文:
汪静,
朱晓宁,
张玉蓉,
等.
门静脉高压的中西医结合治疗现状及展望
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2018, 26(4)
: 249-253.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.04.003.
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门静脉高压症（portal hypertension，PHT）是以肝功能受损和门静脉高压为主要表现的一组临床综合征。临床上常见的肝硬化并发症多是门静脉压力升高的结果，包括食管胃底静脉曲张，腹水，肝性脑病，以及继发于循环功能障碍的肝肾综合征和肝肺综合征等。目前，肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient，HVPG）的测量被认为是门静脉高压评估的金标准，通常HVPG > 5 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）即被认为门静脉压力升高，而临床意义上的门静脉高压症被定义为HVPG≥10 mmHg [1]。HVPG是一种有创检查方式，目前研究者们正在寻找可以替代的、无创的评价门静脉高压的新手段。但不能完全取代HVPG检测，要找出一项具备诊断精确、安全易行、适用于我国人群病因特点（如以乙型肝炎肝硬化门静脉高压为主）的无创诊断技术仍需不断探索。
