• 临床研究 •
冷刀与电刀实施宫腔粘连手术对子宫内膜影响的对比研究
中华生殖与避孕杂志, 2018,38(6)
: 481-484. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.06.009
摘要
目的
探讨宫腔镜手术方式的选择。
方法
选取2016年1月—2017年8月经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连(IUA)患者共128例，随机分为冷刀组和电刀组。冷刀组使用微型手术剪分离IUA带。电刀组使用针状电极分离粘连，环形电极切除瘢痕组织。比较2种手术方式患者术中情况、术后宫腔镜2次探查宫腔情况及术后三维经阴道超声检查子宫内膜的情况。
结果
冷刀组平均手术时间(15.7±4.1) min，电刀组平均手术时间(22.8±5.6) min，冷刀组显著短于电刀组(P=0.000)；冷刀组治愈率[28.12%(18/64)]高于电刀组[9.38%(6/64)](P=0.007)；冷刀组患者的子宫内膜容积[(1.55±0.19) cm3 ]、血管指数(2.60%±0.77%)、血流指数(7.65±1.96)、血管血流综合指数(0.96±0.25)的增加值均高于电刀组[(0.59±0.11) cm3，0.64%±0.16%，3.69±0.89，0.25±0.04，P均=0.000]。
结论
冷刀手术分离中重度IUA与电刀组相比手术效率更高，术后改善子宫内膜容积、子宫内膜及内膜下肌层的血液供应更佳。
引用本文:
覃晓楣,
李柳铭,
覃桂荣,
等.
冷刀与电刀实施宫腔粘连手术对子宫内膜影响的对比研究
[J]
. 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(6)
: 481-484.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.06.009.
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宫腔粘连(IUA)是子宫内膜基底层损伤导致的纤维化病变，导致宫腔肌壁和宫颈管的部分或全部闭锁，可引起月经过少、闭经、不孕、复发性流产、前置胎盘等并发症，严重影响妇女的生殖健康[1]。目前宫腔镜是治疗IUA的主要手段，如何保护残存内膜将直接影响患者的治疗效果。宫腔镜分离粘连手术方式包括冷刀手术与电刀手术。本研究对比分析宫腔镜下IUA冷刀手术与电刀手术2种手术方法对子宫内膜的影响。
