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观察还是手术切除:胰腺囊性肿瘤的治疗策略
中华消化外科杂志, 2018,17(7)
: 663-665. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.07.005
摘要
随着人口老龄化和影像学检查的普及,胰腺囊性肿瘤检出率逐年升高。临床上常见的是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)、黏液性囊腺瘤(MCN)、浆液性囊腺瘤(SCN)和实性假乳头状肿瘤(SPT)。鉴别诊断对决定该类肿瘤是行手术切除还是保守观察至关重要。胰腺囊性肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对需长期随访的患者,推荐行MRI检查。通过传统影像学、肿瘤标志物、EUS、胰管镜等各类检查手段,实现术前精确诊断,有助于制订个体化治疗方案。绝大部分SCN可予随访观察;而产黏液肿瘤(IPMN、MCN)需发现恶变相关高危因素,最后结合患者身体状况,确定行手术治疗还是随访观察。SPT已被归为恶性肿瘤,一旦影像学检查高度疑似SPT,应建议行手术切除。
引用本文:
楼文晖.
观察还是手术切除:胰腺囊性肿瘤的治疗策略
[J]
. 中华消化外科杂志, 2018, 17(7)
: 663-665.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2018.07.005.
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胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗是临床上比较复杂的一项工作。一方面,胰腺囊性肿瘤临床检出率越来越高;另一方面,该类肿瘤生物学行为差异很大,部分患者需积极行手术切除以预防癌变,部分患者仅需一定阶段的随访,据随访过程中肿瘤变化确定后续治疗方案。因此,鉴别诊断对决定该类肿瘤是行手术切除还是观察至关重要。





















