探讨中度创伤性脑损伤(mTBI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100－β蛋白变化及其与认知功能障碍的相关性。
采用回顾性病例系列研究分析2015年1月— 2016年10月收治的87例mTBI患者临床资料，其中男50例，女37例；年龄14～60岁[(37.8±12.6)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)为9～12分，其中9～10分36例，11～12分51例。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定患者的认知功能，MoCA<26分为存在认知功能障碍(研究组，54例)，MoCA≥26分为无认知功能障碍(对照组，33例)。比较两组伤后中期血清NSE及S100－β蛋白水平及其与MoCA和GCS的相关性。
与对照组NSE[(22.6±9.4)ng/L]、S100－β[(1.2±0.5)ng/L]比较，研究组NSE[(35.7±11.0)ng/L]、S100－β[(1.8±0.5)ng/L]水平较高(P<0.01)。mTBI患者血清NSE、S100－β蛋白水平与MoCA呈负相关(r＝－0.693，－0.721，P<0.05)。与GCS 9～10分的患者血清NSE[(33.7±10.0)ng/L]、S100－β[(1.7±0.4)ng/L]比较，GCS 11～12分的患者NSE[(19.4±9.0)ng/L]、S100－β[(1.3±0.5)ng/L]水平较低(P<0.01)。mTBI患者血清NSE、S100－β蛋白水平与GCS呈负相关(r＝－0.527，－0.796，P<0.05)。
mTBI后NSE、S100－β蛋白水平增高，与mTBI后认知功能障碍密切相关。
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创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)后准确评估中枢神经系统受损严重程度和预后对临床治疗十分重要。目前尚没有一种较为准确的手段来评估TBI的严重程度，也难以判断预后。中枢神经系统损伤所引起的认知功能障碍、运动功能障碍、感觉功能障碍、情绪情感障碍等，严重影响患者的生活质量[1]。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)主要存在于神经组织及神经内分泌组织中，是TBI的敏感性和特异性指标，其水平变化可以反映TBI的严重程度，并且随TBI程度加重而升高[2]。S100－β是一种存在于神经胶质细胞中的特异性蛋白，其含量能反映TBI的程度并对预后进行评估[3]。笔者采用回顾性病例系列研究分析我院2015年1月— 2016年10月收治的87例中度TBI(mTBI)患者的临床资料，探讨血清NSE、S100－β蛋白表达与认知功能障碍的相关性，以期指导临床判断TBI患者认知功能受损情况及早期干预。
