• 综述 •
Essex－Lopresti损伤的治疗进展
中华创伤杂志, 2018,34(6)
: 569-572. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.06.015
摘要
Essex－Lopresti损伤指桡骨头骨折合并前臂骨间膜撕裂和下尺桡关节脱位，伤情比较严重且罕见，容易漏诊。无论采用何种治疗方法，陈旧性Essex－Lopresti损伤的治疗效果均较差。因此，早期、正确的诊断对Essex－Lopresti损伤的临床疗效至关重要。急性Essex－Lopresti损伤的治疗关键是重建桡骨头，恢复桡骨长度，防止桡骨向近端移动，同时复位和稳定下尺桡关节，修复三角纤维软骨复合体，从而恢复尺桡骨正常解剖关系，重建前臂纵向稳定，以提高临床疗效。而对于前臂骨间膜是否需要修复及修复方法的选择仍需进一步的研究。笔者就Essex－Lopresti损伤的治疗方法作一综述，以期更好地为临床治疗提供帮助。
引用本文:
何凌峰,
陈红卫.
Essex－Lopresti损伤的治疗进展
[J]
. 中华创伤杂志, 2018, 34(6)
: 569-572.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.06.015.
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Essex－Lopresti损伤指桡骨头骨折合并前臂骨间膜撕裂和下尺桡关节脱位，伤情比较严重且罕见，在所有桡骨头骨折中大约占1%[1]。其致伤机制与常见的桡骨头骨折基本相同，但通常为高能量损伤，前臂旋前、肘关节轻度屈曲时手掌着地，力量经腕传导至前臂，引起桡骨头与肱骨小头撞击，从而导致桡骨头骨折，同时引起前臂骨间膜撕裂及下尺桡关节脱位[2]。1988年，Edwards等[3]将Essex－Lopresti损伤分为三型：Ⅰ型，移位的桡骨头骨折块较大，没有或只有轻度粉碎，适于行骨折切开复位内固定术；Ⅱ型，桡骨头严重粉碎性骨折，需行桡骨头切除或假体置换；Ⅲ型，陈旧性损伤，桡骨向近端的移位已无法复位，需行桡骨头假体置换和尺骨短缩术。因Essex－Lopresti损伤较罕见，容易漏诊，且治疗效果较差，目前尚未形成统一的治疗方法。
