• 临床报道 •
早期宫角妊娠的临床转归与治疗
中华生殖与避孕杂志, 2018,38(7)
: 583-587. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.07.012
摘要
目的
探讨早期宫角妊娠的临床转归及治疗。
方法
回顾性分析了近6年在本院行促排卵或宫腔内人工受精/体外受精-胚胎移植(IUI/IVF-ET)助孕的16例孕早期超声诊断为宫角妊娠患者的临床资料。
结果
16例无症状型早期宫角妊娠患者均动态超声观察及严密随访，其中5例孕囊转为宫内妊娠；8例孕囊继续向宫角肌层扩展者中7例行手术终止妊娠，1例行经阴道宫角妊娠减胎术；2例孕囊位置无明显改变者行宫角妊娠减胎术；1例胚胎停育者行药物杀胚加清宫术。
结论
早期宫角妊娠具有生长方向的双向性，对于无明显临床症状且有强烈生育要求的妇女，超声早期诊断和孕8周内的严密动态监测可作为帮助选择继续期待观察或终止妊娠的重要依据。
引用本文:
王雅琴,
赵庆红,
徐望明,
等.
早期宫角妊娠的临床转归与治疗
[J]
. 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(7)
: 583-587.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2018.07.012.
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宫角妊娠是指孕囊种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部，属于一种少见的宫腔特殊部位妊娠，其发生率占异位妊娠的3%~5%[1]。由于该部位的血液供应十分丰富，一旦破裂可导致致命性大出血，病情常较为凶险，还可引起流产、胎盘滞留等并发症[2,3]，故临床医生一般发现后首选尽早终止妊娠。但对于有强烈生育要求的患者，特别是在早孕初期，超声刚刚探及孕囊位置偏向宫角或位于宫腔角部近宫腔侧，对于这种早期宫角妊娠是考虑宫角妊娠巨大风险立即终止妊娠还是先密切观察孕囊的生长方向和位置变化再决定治疗方式常常让临床医师难以抉择。本研究对本院近6年来在妊娠早期发现的孕囊型宫角妊娠病例资料进行了回顾性分析，探讨生育需求下早期宫角妊娠的临床转归及治疗方法。
