• 特殊部位室性心律失常 •
邻近左心室穹顶部起源特发性室性早搏：标测与消融
中华心律失常学杂志, 2018,22(4)
: 347-352. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2018.04.003
摘要
目的
评估邻近左心室穹顶部起源的特发性室性早搏（室早）的标测及消融策略。
方法
对2012年6月至2017年6月在武汉亚洲心脏病医院心内科行射频消融治疗的687例特发性室早患者进行回顾性分析。其中59例起源于左心室穹顶部特发性室早患者接受电生理检查及射频消融治疗。
结果
根据标测结果将59例患者分为2组：A组38例中室早最早激动部位均位于冠状静脉窦系统内，但35例可在邻近解剖部位（主动脉冠状窦、主动脉瓣环-二尖瓣环连接处、主动脉瓣下心内膜面等）消融成功。B组21例室早起源点位于左、右心室流出道其他部位，其中19例消融成功，包括3例使用双极放电消融。本组病例经随访（37.4±14.8）个月，单次手术成功率91.5%（54/59例）。
结论
解剖学消融策略和合理的标测流程对于治疗邻近左心室穹顶部起源的特发性室早非常有必要性。
引用本文:
黄尾平,
张劲林,
程光辉,
等.
邻近左心室穹顶部起源特发性室性早搏：标测与消融
[J]
. 中华心律失常学杂志, 2018, 22(4)
: 347-352.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2018.04.003.
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近年来，在更深入地理解心脏解剖和电生理标测技术不断发展的基础上，我们对左心室穹顶（left ventricular summit，LVS）部位起源的室性早搏（室早）在认识上取得了很大的进步。尽管如此，因LVS区域毗邻冠状动脉和心外膜脂肪组织[1]，对该部位起源的室性心律失常（VA）射频消融依然是电生理医生面临的一项挑战。本文总结了一组起源点邻近LVS的VA的标测和消融结果，并根据自身经验对这一特殊部位起源的VA标测和消融策略进行总结。
