了解湖北省一至三年级小学生视力情况及近视眼现状，分析近视眼的影响因素，为近视眼防控提供理论依据。
横断面研究。采用随机分层整群抽样方法，于2017年3至7月抽取湖北省17个地市（州）26所小学一至三年级小学生共18 532人，有效调查16 955人，应答率91.49%。对纳入对象行视力检查，视力<5.0则进一步使用赛飞杰睫状肌痳痹后检影验光；问卷调查学生的一般情况及用眼行为。采用卡方检验比较年级、地域及性别间近视眼患病率的差异及不同地域间近视眼相关情况的分布，二项Logistic回归分析近视眼的影响因素。
湖北省一至三年级小学生近视眼患病率为24.15%（4 094/16 955）；近视眼患病率随年级增加而增高，一年级为12.67%（737/5 816），二年级为24.91%（1 330/5 340），三年级为34.95%（2 027/5 799），差异具有统计学意义（χ2=862.28，P<0.05）。近视眼学生的屈光状态以轻度近视眼为主，轻度、中度、高度近视眼患病率分别为19.21%（3 257/16 955）、4.29%（728/16 955）、0.64%（109/16 955），差异具有统计学意义（χ2=155.62，P<0.05）。省会城市小学生近视眼患病率最高[26.61%（1 490/5 600）]，其次为非省会城市[22.19%（1 614/7 272）]，农村地区最低[7.96%（325/4 083）]，差异有统计学意义（χ2=539.57，P<0.05）。近视眼与多因素相关，年级、父母近视眼、户外活动时间、持续近距离用眼时间、接触电子产品及参加课外学习均与近视眼的发生具有相关性（P<0.05）。
儿童近视眼为不容忽视的公共健康问题，湖北省一至三年级小学生近视眼患病率为24.15%，随年级增加近视眼患病率增高；近视眼的发生与遗传和用眼行为相关。（中华眼科杂志，2018，54：756-761）
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采用随机分层整群抽样的方法，于2017年3至7月抽取湖北省17个地市（州）经教育局注册的26所小学1~3年级学生共18 532人。参与调查前，学生家长签署书面知情同意书，将家长已签署知情同意书的学生纳入研究。已签署知情同意书且有效完成视力、屈光检查及问卷调查的学生共16 955人，应答率为91.49%。实际受检学生中，武汉市（省会城市）小学8所5 600人，荆门市、天门市、黄石市、荆州市、十堰市、潜江市、仙桃市、随州市、咸宁市、孝感市等地市级市区内（非省会城市）小学10所共7 272人，神农架林区松柏镇、黄冈市蕲春县、恩施州、鄂州市鄂城区古楼街道庙鹅岭村、襄樊市南漳县、宜昌市伍家区伍家乡等地区的周边偏远区域（农村地区）8所小学共4 083人；一年级5 816人、二年级5 340人、三年级5 799人；男生9 461人，女生7 494人。调查对象年龄为（7.7±1.0）岁（6~10岁）。
抽样方法：文献报道[3]该年龄组近视眼患病率（P）约为20%，取允许误差（d）为5%，显著性水平取0.05，则样本大小n=t0.052P（1-P）/d2=22·0.2·0.8/0.052=256，即各地市（州）抽样样本应至少为256人。考虑不应答现象，各地市（州）抽取学生均在500人以上。将武汉市主城区纳入省会城市学校选择区，采用随机抽样的方法从武汉市以外的16个地市（州）中抽取10个城市纳入非省会城市学校选择区，其余6个城市纳入农村地区学校选择区。将武汉市主城区、"非省会城市学校选择区"市内以及"农村地区学校选择区"的周边偏远区域所有在教育局注册的小学进行编号，在每一个区域中进行学校的抽取。武汉市抽取学生至少5 000人，整群抽取纳入学校的学生，直至抽取人数达5 000人以上；武汉市以外的地市（州），每个地市（州）至少抽取500人，在各地市（州）抽取学校过程中，若随机抽取一个学校不足500人则继续抽取学校，直至每个区域抽取人数均达500人以上。
以学校为单位，调研小组到学校开展调研。
调查学生相关情况，包括：性别、年龄、年级、父母亲近视眼情况、父母文化程度、户外活动时间、持续近距离读写时间、电子产品接触情况、课外学习情况及饮食习惯等；监护人与学生共同完成问卷填写。
使用标准对数视力表检查纳入对象的裸眼远视力。双眼裸眼视力均≥5.0者为视力正常，任意一眼视力<5.0为视力异常。
视力异常学生进一步用1%盐酸环喷托酯滴眼液，每5 min滴眼1次，共3次，末次滴眼30 min后检影验光。屈光度数以等效球镜度数（球镜度数+1/2柱镜度数）表示。以近视眼性等效球镜度数≥-0.50 D为近视眼。根据等效球镜度数分为：轻度近视眼（<-3.00 D）、中度近视眼（-3.00~-6.00 D）和高度近视眼（>-6.00 D）[4]。散大瞳孔验光前通过裂隙灯、眼压、眼底检查等眼科检查排除眼部器质性病变。
对于家长已经签署书面知情同意书的学生，若问卷填写不合格或因生病、事假等原因无法完成各项检查，通过学校联系补检。
以人为单位计算近视眼患病率；只要有一只眼视力异常且等效球镜度数≤-0.50 D则诊断为近视眼；屈光状态的统计以双眼中近视眼程度高者为准。
制定统一视力和屈光标准，对工作人员统一培训；安排专职人员督查各地市（州）工作开展情况并现场指导；专门人员对问卷调查表进行质量控制，筛选出填写质量不合格的问卷，并联系学生及家长进一步补充完善；每次现场检查结束后，由专门数据管理员核查资料，查漏补缺，确保资料完整性。
数据采用Epidata3.1建库录入，经逻辑检查和数据核对无误后，使用SPSS 17. 0进行统计分析。计量资料结果以均值±标准差表示；计数资料以频数和率表示。对不同地域、年级、性别间近视眼患病率以及不同地域学生近视眼相关情况分布的比较采用卡方检验；对不同年级间近视眼学生屈光度数分布的比较采用单因素方差分析；近视眼影响因素的分析采用二项Logistic回归方法，检验水准α=0.05。
