
激光角膜屈光手术在我国临床应用已约25年,因手术安全、有效、可预测性强以及远期疗效稳定等特点,已成为当今矫正成人近视眼的主流方法。尤其近6年更加安全、精准的全飞秒、全激光手术方式问世,使得我国激光角膜屈光手术量逐年增加。随着手术设备的完善和技术的提高,手术时间缩短,术后不适感减轻,导致部分医师对手术并发症的估计出现明显不足。一旦发生影响患者视力和视觉质量的并发症,则缺乏应对措施,使并发症无法得到及时有效治疗。本文通过回顾我国激光角膜屈光手术的发展态势,探讨相关手术并发症的变迁,提出在我国激光角膜屈光手术广泛开展和手术量逐年增加的今天,高度重视并发症的规范化处理,尤其严防严重并发症的发生,掌握严重并发症的有效处理方法非常必要。(中华眼科杂志,2018,54:721-725)
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我国激光角膜屈光手术经过了约25年的应用和长期随访,因手术安全、有效、可预测性强以及远期疗效稳定等特点,在临床得到广泛推广,已成为当今矫正成人近视眼的主流方法。尤其近6年随着全飞秒、全激光手术方式的问世,手术更加安全、精准,角膜创伤更小、术后恢复更快,使得手术量逐年增加。临床可选择的手术方式也越来越多,由原来的PRK、LASIK、前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)到近几年的飞秒激光辅助(制瓣)LASIK、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、经上皮PRK(transepithelial photorefractive keratectomy,TPRK),飞秒激光逐步替代了机械刀,临床关注的角度由以前的术后看远清楚、无需戴镜,发展到现在的手术微创、眼部舒适、裸眼视力和视觉质量好。随着手术安全性及精确性不断提高,部分医师对手术并发症的估计出现明显不足,一旦发生影响患者视力和视觉质量的并发症,缺乏应对措施,使得并发症无法得到及时有效治疗,出现严重后果。因此,在我国激光角膜屈光手术广泛开展和手术量逐年增加的今天,高度重视相关并发症的规范化处理,尤其严防严重并发症的发生,掌握严重并发症的有效处理方法非常必要。





















