论著
细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系
中华病理学杂志, 2018,47(11) : 834-839. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.11.004
摘要
目的

评估细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的表达及其与预后的关系。

方法

收集郑州大学第一附属医院2012年间手术切除并经病理确诊的食管鳞癌190例,其中男性116例,女性74例;年龄28~82(60.3±8.6)岁,<60岁88例,≥60岁102例。同时选取154例癌旁正常食管黏膜作为对照。采用免疫组织化学SP法检测食管鳞癌、正常食管组织中CK7、CK8/18、CK19和p40的表达情况,并分析CK7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞癌中表达的意义、与临床病理参数之间的关系以及对患者预后的影响等。

结果

在190例食管鳞癌中,p40和CK19均有表达,其中高表达者(弥漫阳性)分别为77.4%(147/190)、79.5%(151/190),低表达者(局部/斑片状)分别为22.6%(43/190)、20.5%(39/190);二者的表达水平均与淋巴结转移和pTNM分期显著相关(P<0.05);其中CK19低表达者较高表达者预后差(P<0.01),但p40表达水平与预后无关(P>0.05)。CK7和CK8/18可在部分食管鳞癌中表达,阳性率分别为15.3%(29/190)、31.1%(59/190),二者阳性率均与肿瘤分化程度和淋巴结转移显著相关,且阳性表达者较阴性表达者预后差(P<0.05)。进行多因素生存分析后发现,除pTNM分期外,CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响患者预后的独立危险因素。

结论

在低分化食管上皮源性肿瘤中,p40的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达并不能除外鳞癌的诊断;食管鳞癌中p40、CK19的低表达和CK7、CK8/18的阳性表达提示患者易发生淋巴结转移,且预后差;CK19的低表达和CK8/18的阳性表达是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。

引用本文: 杨召阳, 张红燕, 王丰, 等.  细胞角蛋白(CK)7、CK8/18、CK19和p40在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系 [J] . 中华病理学杂志, 2018, 47(11) : 834-839. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.11.004.
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细胞角蛋白(cytokeratin,CK)作为上皮细胞特征性标志物,具有高度的组织和细胞特异性[1]。CK7、CK8/18和CK19常表达于单层上皮细胞,临床病理诊断中多用于诊断腺上皮来源的病变/肿瘤[2]。但在临床工作中我们发现,在部分低分化鳞状细胞癌(简称鳞癌)中CK7、CK8/18和CK19可表达,这给我们的诊断带来了一定的困惑。p40是一种鳞状上皮的特异性标志物,在临床工作中常常被用于诊断鳞状上皮源性病变/肿瘤[3,4]。因此,本研究以p40作为判断鳞癌的标准,观察了这些腺上皮标志物在食管鳞癌中的表达情况并探讨其表达的意义,以帮助病理医师在实际工作中能够正确/合理的判读免疫组织化学结果,并能够解释其异常表达的临床意义,从而给出较为客观的病理诊断,为临床提供更为准确的病理报告。

 
 
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