综述
抗血管内皮生长因子治疗无应答的遗传学因素研究现状
中华眼科杂志, 2018,54(11) : 873-878. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.11.016
摘要

抗血管内皮生长因子(VEGF)的疗效存在个体差异。根据功能及形态变化,抗VEGF治疗的应答程度可分为理想应答、弱应答、无应答3种情况。导致机体无应答的原因尚未明确,可能的影响因素包括年龄、基线视力、疾病病程、病灶特点及基因的多态性等。目前对于导致抗VEGF无应答遗传因素的研究主要集中在VEGF相关基因、补体因子H、年龄相关性黄斑病变易感因子2、高温必需因子A-1及白介素相关基因等。本文通过综合抗VEGF药物治疗无应答相关遗传学因素研究,进一步分析导致抗VEGF无应答的遗传机制,以期为临床制定个性化治疗方案和预测抗VEGF疗效研究提供参考。(中华眼科杂志,2018,54:873-878)

引用本文: 许淑霞, 黄世威, 苏冠方. 抗血管内皮生长因子治疗无应答的遗传学因素研究现状 [J] . 中华眼科杂志, 2018, 54(11) : 873-878. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.11.016.
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抗VEGF药物是目前用于治疗大多数眼部新生血管性疾病的一线药物[1,2,3]。被批准用于临床的抗VEGF药物主要包括雷珠单克隆抗体、贝伐单克隆抗体、培加尼布、阿柏西普、康柏西普。抗VEGF治疗对多数患者有效。但多项研究结果表明,在接受抗VEGF治疗的患者中约10%患者对抗VEGF治疗无反应,其主要原因及机制尚未阐明。可能的影响因素包括年龄、基础视力水平、疾病病程、病灶特点及相关的药物遗传学特点等[1]。近年来,有关抗VEGF治疗的药物遗传学研究越来越受到重视,愈来愈多的研究结果表明,个体对抗VEGF治疗的应答与特定的基因组学有关。基于遗传因素在疾病发生发展中的重要性,未来治疗方向可能转向针对患者的个体遗传风险特点制定个性化的治疗方案[1]。本文将针对近年来有关抗VEGF治疗无应答的可能遗传学因素研究进行总结和分析,以期为指导临床预测抗VEGF治疗效果、制定个性化治疗方案提供新的思路。

 
 
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