论著
嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床疗效和影响因素分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018,53(11) : 815-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.11.004
摘要
目的

探讨嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床疗效及其影响因素。

方法

2016年11月至2017年5月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的86例嗅觉障碍患者纳入本前瞻性研究,其中上呼吸道感染后嗅觉障碍患者49例,外伤性嗅觉障碍患者37例。入选时收集患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、烟酒史、2型糖尿病等慢性病史、焦虑视觉模拟量表(VAS)评分。采用嗅觉训练治疗16周,并于治疗前后行Sniffin′ Sticks嗅觉测试,气味察觉阈、气味辨别能力和气味识别能力3项测试的得分总和组成TDI综合评分(composite threshold-discrimination-identification score,TDI)。采用SPSS 23.0软件对结果进行配对t检验、单因素及多因素Logistic回归分析。

结果

共80例患者完成治疗方案,其中上呼吸道感染后嗅觉障碍患者46例,外伤性嗅觉障碍患者34例。治疗后TDI得分较治疗前升高,差异有统计学意义[(18.3±8.6)分比(13.6±7.4)分,t=-6.158,P<0.05]。治疗总体有效率40.0%(32/80)。上呼吸道感染后嗅觉障碍治疗有效率45.7%(21/46),外伤性嗅觉障碍治疗有效率32.4%(11/34),二者差异无统计学意义(χ2=1.441,P=0.230)。Logistic回归分析显示,病程是影响嗅觉训练疗效的因素(OR=0.881,95%CI:0.799~0.973,P=0.012),初发症状到开始嗅觉训练时间间隔≤1年的患者治疗有效率为50.9%(29/57)。

结论

16周的嗅觉训练可有效治疗上呼吸道感染后和外伤性嗅觉障碍;早期进行嗅觉训练可取得更好的治疗效果。

引用本文: 闫晓光, 高星, 孙智甫, 等.  嗅觉训练治疗嗅觉障碍的临床疗效和影响因素分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(11) : 815-819. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.11.004.
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嗅觉障碍的患病率约为3.2%~12.4%,随着年龄的增加而增高[1,2]。嗅觉障碍可导致患者情绪低落、食欲减退以及察觉危险(如煤气泄漏、食物变质)能力减弱等,显著影响患者的生活质量和身体健康[3]。目前嗅觉障碍的治疗选择较为有限。嗅觉训练是患者通过定期、重复的主动吸嗅/暴露于各种类型气味进而促进嗅觉功能恢复的一种新疗法,目前已有多项临床研究表明其可对嗅觉障碍患者的嗅觉功能产生有益影响,但临床效果不一,相关研究的医学证据有待拓展和充实。本前瞻性研究应用嗅觉训练治疗上呼吸道感染后和外伤性嗅觉障碍,观察其疗效及影响因素。

 
 
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