临床研究
AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓用于不同病程下肢深静脉血栓形成近期疗效的比较研究
中华血管外科杂志, 2018,03(4) : 222-227. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.04.008
摘要
目的

比较AngioJet机械吸栓(PMT)联合导管接触性溶栓(CDT)用于不同病程下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的近期疗效。

方法

回顾性分析广州医科大学附属第三医院2016年3月至2018年2月治疗的46例中央型、混合型DVT患者的临床资料。根据患者病程分为三组:≤3 d组(25例);3~14 d组(15例);>14 d组(6例)。观察三组患者治疗前后下肢患健侧周径差、患肢消肿率、静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级、溶栓时间、尿激酶用量、住院时间及并发症发生情况。

结果

≤3 d组患者的患肢消肿情况、静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级、住院时间与3~14 d组、>14 d组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);3~14 d组静脉通畅度评分、血栓清除率、血栓溶解等级与>14 d组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的尿激酶用量、溶栓时间及并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

PMT联合CDT对病程不超过3 d的患者可以获得更好的消肿效果、能更快速地缓解临床症状,同时可以更高效清除静脉内血栓、恢复静脉血流,缩短患者住院时间;病程在3~14 d的患者仍能够获得较为满意的效果;超过14 d的患者治疗效果不佳。

引用本文: 张茅平, 骆曦图, 黄宝骏, 等.  AngioJet机械吸栓联合导管接触性溶栓用于不同病程下肢深静脉血栓形成近期疗效的比较研究 [J] . 中华血管外科杂志, 2018, 03(4) : 222-227. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2018.04.008.
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下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是常见的周围血管疾病,据统计在成年人中的年发病率为0.1%[1],与DVT相关的死亡率高达14.6%[2]。不规范、及时地治疗DVT易并发肺栓塞(pulmonary embolism, PE)和下肢深静脉血栓形成后遗症(post-thrombotic syndrome,PTS),从而严重影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命安全[3,4,5],尤其是近端及髂股型DVT三个月内发生PE的风险高达50%,其中有10%的患者在发病后1 h内存在死亡风险[6]。早期清除血栓、恢复静脉血流是治疗DVT的关键。经皮血栓机械清除(percutaneous mechanicthrombectomy,PMT)是血栓清除效率较高、较常用的方式[7],然而目前对于PMT的使用时间窗尚存在争议[8]。本文通过回顾性分析广州医科大学附属第三医院血管外科采用PMT联合CDT治疗不同病程DVT患者的治疗结果,以期为临床工作提供参考。

 
 
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