检测慢性HBV感染患者天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors，FIB-4)的数值的变化，分析评估肝功能状态，并探讨临床意义，以便寻求简单易行的肝纤维化无创诊断手段。
采用临床对照的研究方法，选取青岛大学医学院第二附属医院2016年1月至2017年6月期间门诊和住院的120例不同临床感染状态下的慢性HBV感染患者，分为HBV携带者、慢性乙型肝炎患者以及乙型肝炎肝硬化患者3组，每组40例，检测血清总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)和血小板的含量，根据公式计算出APRI和FIB-4的数值，研究其在不同类型慢性HBV感染患者的数值变化。并与总胆红素、白蛋白之间作相关性分析。同时选取30名健康者作为健康对照组进行对照分析。
慢性HBV感染患者、健康对照组APRI的数值分别为1.17±0.71与0.50±0.23，慢性HBV感染患者、健康对照组FIB-4的数值分别为1.90±0.84与1.08±0.58，差异均有统计学意义(P均<0.01)。HBV携带者组、慢性乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组患者APRI的数值分别为0.53±0.22、1.14±0.61、1.84±0.49；FIB-4的数值分别为1.22±0.54、1.85±0.48、2.64±0.77。慢性HBV感染各亚组患者APRI、FIB-4的数值，随着肝纤维化程度的的升高而递增，组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01)；其中乙型肝炎肝硬化组与健康对照组、慢性乙型肝炎组与健康对照组、乙型肝炎肝硬化组与HBV携带者组、慢性乙型肝炎组与HBV携带者组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HBV携带者组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示，慢性HBV感染患者APRI、FIB-4与总胆红素呈正相关性(P均<0.01)；与白蛋白呈负相关性(P均<0.01)。
慢性HBV感染患者APRI、FIB-4的变化具有诊断不同临床感染状态下的肝纤维化的价值，可反映患者肝功能状态，有助于判断慢性HBV感染患者病情严重程度和预后。
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乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染是最常见的感染性疾病之一，慢性HBV感染是指由HBV感染，乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)和/或乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid，HBV DNA)阳性6个月以上，具有病程迁延、反复发作、各期临床表现不尽相同、治愈困难等特点。在我国，导致肝纤维化的主要病因是乙肝病毒感染，随着病情进展，可发展为慢性肝炎、肝硬化和肝细胞肝癌。因此及时准确地评估肝纤维化程度，对慢性HBV感染患者的早期干预和治疗及预后具有重要的临床意义。近年来，肝纤维化无创诊断技术的开展与应用已成为肝病基础与临床研究的热点。血清学指标天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the four factors，FIB-4)已应用于肝纤维化的评估。本资料通过检测120例不同临床感染状态下的慢性HBV感染患者(包括HBV携带者、慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者)APRI 、FIB4数值的变化，探索对患者肝脏纤维化程度的评估价值，评估患者肝功能的状态，探讨其在慢性HBV感染患者的临床意义及应用价值，为临床寻找简便、有效、经济的纤维化监测指标提供帮助。现报道如下。
