其他肝病
21例肝豆状核变性临床及病理形态特点分析
中华肝脏病杂志, 2018,26(12) : 903-908. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.12.006
摘要
目的

总结肝豆状核变性患者肝脏临床及病理形态学特征,提高对该病的诊断水平。

方法

回顾性分析我院2013年1月至2018年8月期间明确诊断肝豆状核变性并行肝脏活组织检查的病例21例,分析患者的肝脏病理形态学特点及临床特征。采用Fisher精确检验法分析肝穿刺及肝移植活组织检查中病理形态学的差异,分析病理模式与活组织检查类型及临床指标之间的关系。

结果

21例肝豆状核变性患者中有10例行肝脏穿刺活组织检查,11例行肝移植切除病肝活组织检查;表现为单纯性脂肪肝模式4例(19.0%,4/21)、脂肪性肝炎样模式8例(38.1%,8/21)、炎症坏死不伴肝硬化模式4例(19.0%,4/21)、炎症坏死伴肝硬化模式5例(23.9%,5/21)。肝脏内出现铜沉积12例(57.1%,12/21),且铜在肝脏内分布不均。

结论

肝豆状核变性肝脏形态学主要表现为4种模式,但缺乏特征性改变,应该结合患者的临床病史、实验室检查、基因检测结果及肝脏形态学改变进行综合判断。

引用本文: 王琳, 孙丽莹, 黄坚, 等.  21例肝豆状核变性临床及病理形态特点分析 [J] . 中华肝脏病杂志, 2018, 26(12) : 903-908. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.12.006.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

肝豆状核变性,即Wilson病(wilson's disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性疾病。本病因ATP7B基因突变引起机体铜排泄障碍,过量的铜沉积在全身各脏器,从而导致以肝脏和脑等脏器为主的功能损害。该病少见,早期驱铜治疗以及晚期肝移植可挽救多数WD患者生命,因此成为少数几种可以治疗的遗传代谢性疾病之一。通过肝脏活组织检查,客观评估肝脏病理改变,探讨肝脏病理改变与临床表现的关系是明确诊断、选择治疗方案及手术时机的关键手段。目前,肝脏穿刺活组织检查在国内外已广泛开展,成为评估WD肝脏损伤及诊断的重要手段之一。由于该病临床表现多样,基因突变的种类和数量繁多,肝脏组织学改变不尽相同,容易引起误诊和漏诊。现总结我院明确诊断WD病例的肝脏组织学特征,希望对本病的诊断有所帮助。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词