由于饮食结构的持续西化改变，结直肠癌成为我国五大常见癌症中唯一发病率在不断上升的恶性肿瘤。相反，借助于有效的结直肠癌筛查，发达国家，特别是美国结肠癌的发病率已逐渐降低，使得数百万人免于结直肠癌的威胁，然而目前我国尚无比较完善的结肠癌的筛查策略和计划。本文就目前国内外结直肠癌早诊早治的现状做一综述，以期为我国的结直肠癌筛查提供参考。
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结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是世界范围内常见的恶性肿瘤，根据2012年全球肿瘤数据统计，其在男性恶性肿瘤中排名第3，在女性中排名第2[1]。以往认为，CRC在中国的发病率相对偏低，但随着中国居民饮食结构的改变，CRC在中国的发病率持续上升，在北京上海等部分大城市已经成为最常见的消化系统恶性肿瘤，整个东亚地区CRC的发病率已经逐渐接近于北美地区[2]。2013年的中国癌症数据统计显示，CRC的发病率已超过食管癌，成为消化系统第3常见的恶性肿瘤[3]。根据标准人口测算，我国CRC发病率增长趋势居所有消化系统恶性肿瘤之首，而随着我国社会人口老龄化的不断加速和饮食结构的持续改变，其发病率很可能超越胃癌和肝癌成为我国最常见的消化系统恶性肿瘤[4]。因此，降低我国CRC的发病率和死亡率，成为亟待解决的重大公共卫生问题。研究数据显示，结直肠从正常黏膜转变为晚期恶性肿瘤，中间会经历息肉、腺瘤、上皮内瘤变和早癌等多个病理过程，中间期限达15到20年，如能在这段时间内进行筛查，及早发现癌变，就能大大降低CRC的发病率和死亡率[5]。截至目前，尚无全国范围内的大数据来支撑和反映我国CRC的诊治现状[6,7]。
