• 综述 •
闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术治疗进展
中华外科杂志, 2019,57(3)
: 236-240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2019.03.018
摘要
胫骨远端关节外骨折多为高能量损伤，常为粉碎性骨折伴有明显移位和软组织损伤。由于该部位血液供应较差，并发症多，可严重影响患者生活质量。胫骨远端关节外骨折的治疗目标是恢复下肢力线，达到骨折愈合，获得良好的踝关节功能，减少并发症发生。目前主张在局部条件允许的情况下行手术治疗，常见方法为钢板固定和髓内钉固定。本文结合国内外文献对闭合性胫骨远端关节外骨折的手术治疗方式进行综述，以期为临床治疗提供参考。
引用本文:
李杰辉,
林焱斌,
余光书,
等.
闭合性胫骨远端关节外骨折的内固定术治疗进展
[J]
. 中华外科杂志, 2019, 57(3)
: 236-240.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2019.03.018.
扫 描 看 全 文
正文
作者信息
基金 0 关键词 0
English Abstract
评论
阅读 0 评论 0
相关资源
引用 | 论文 | 视频
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
创伤骨科协会（orthopaedic trauma association，OTA）骨折分类将胫骨远端骨折定义为：发生于一个与骨骺最宽部分边长相等的正方形里的骨折。这里通常包括胫骨下关节面上约4 cm内的所有骨折。由于累及关节面的骨折的受伤机制及治疗原则有别于关节外骨折，而开放性骨折的治疗方式及预后与闭合性骨折亦有显著区别，故本文仅以闭合性胫骨远端关节外骨折（OTA分型属43A型）为主要论述对象。该类骨折常由扭转应力或高能钝性暴力导致，骨折呈螺旋形或粉碎性，多合并腓骨骨折，因血供较差，且易伴发软组织损伤，是临床治疗的难点。保守治疗可增加肢体短缩，旋转不良和成角畸形的发生率，手术治疗目前以钢板固定和髓内钉固定为主，但术式的选择仍有争议。本文结合国内外文献对闭合性胫骨远端关节外骨折的手术治疗方式进行综述，以期为临床治疗提供参考。
