盆腔器官脱垂（POP）是由于盆底支持结构，损伤缺陷导致的疾病，包括阴道前后壁及顶端的脱垂，严重影响身心健康，降低女性生活质量。目前关于盆腔脏器脱垂的流行病学调查方法包括脱垂症状的调查和POP的量化分期（POP-Q）调查。但是，单纯脱垂症状的调查中，症状估计的脱垂患病率会低于真实患病率，而单独POP-Q分度中，很多轻中度脱垂的女性并无盆底功能障碍的主诉。目前流行病学研究报道的POP患病率波动范围较大，基于脱垂症状的调查报道的患病率为3%~56%，而基于临床查体的调查报道的患病率为40%~67%^[1,2,3,4]。虽然我国已开展了部分地区POP的流行病学调查，但仍缺乏多地区，大样本的城市人群女性POP的流行病学数据。本研究通过开展全国6大地区城市人口女性POP的流行学调查，探讨POP在城市人群中的患病率及相关危险因素。

由于各个地区经济水平发展的差异，POP的患病率不同^[5,6,7]。随着人口老龄化的进展，POP的患病率逐渐增加，估计2050年POP的患病率将高达46%^[8]。美国国家健康与营养调查（NHANES）的研究者采访了1 961例20~80岁的女性，POP定义为"阴道区域膨出或有看得到或感觉得到的东西掉出？"，其报道的症状性POP患病率为2.9%^[9]。Bradley等^[10]采用POP-Q分度将POP定义为脱垂最低点达到或超过处女膜缘，结果显示脱垂的患病率为23.5%^[10]。2017年坦桑尼亚的一项关于POP的流行病学调查，结果显示通过POP-Q分度，高达64.6%的女性患有Ⅱ及Ⅱ度以上的POP，可能与该地区女性多产及参加重体力劳动密切相关^[11]。中国城市和农村在人群基数、产次及医疗条件等方面差异较大，中国城市人群和农村人群相比，存在超重和（或）肥胖率高^[12]，生育率低，受教育程度高的特点。了解城市人群POP的患病情况及患病特点，可以有针对性的指导城市人群POP的预防。2016年陈聪等^[13]对温州地区城市及农村女性POP的流行病调查结果显示，POP的患病率城市女性为17.0%，农村女性为18.3%，两者相比差异无统计学意义，该研究采用的诊断标准为POP-Q分度为Ⅱ度及以上^[13]。由于POP的诊断标准和调查人群不同的不同，本研究中城市人群症状性POP的患病率（9.67%）高于美国NHANES报道的患病率。但是和单纯依靠POP-Q分度诊断为POP的研究相比，本研究患病率较低，因为很多POP-Q分度为Ⅰ或者Ⅱ度的女性并没有POP症状的主诉。

目前流行病学调查研究结果发现，POP患病的危险因素包括年龄、肥胖及产次^[12]。本研究发现，中国城市女性随着年龄的增加，POP患病的危险度明显增加，和20~29岁的女性相比，70岁以上女性POP患病的AOR值为11.00，95%CI 8.10~215.07。POP的风险随产次的增加而增加。孕期盆腔压力增加，分娩期间的肛提肌或局部神经损伤均可以增加POP的患病风险^[14]。超重和肥胖女性POP的风险高于体质量正常者。一项荟萃分析研究显示，超重和肥胖女性发生POP的危险度比分别为RR 1.36，95%CI 1.20~1.53和RR 1.47，95%CI 1.35~1.59^[15]。本研究发现，慢性咳嗽、便秘均和POP的发生密切相关。考虑腹内压增加和POP也有关系，可能是由于腹内压增加而致阴部神经牵张损伤，从而导致POP的发生。

本研究的优势在于调查范围包括全国多区域，是基于中国多地区城市成年女性POP流行病调查研究，并且POP是基于POP和POP-Q分度诊断的。但是本研究也存在一些局限性，本研究中不包括接受盆底疾病治疗的女性，因此患病率估计值可能被低估。

通过此次调查表明，中国城市地区女性POP的患病率近10%，并随年龄的增加而增加。肥胖、便秘、咳嗽、妇科疾病及躯体疾病均可以导致POP的发生。随着社会人口老龄化的进一步加剧，患病率有可能继续升高，如何有效的宣传、诊断及治疗是面临的重要工作。