基层常见疾病诊疗指南
高血压基层诊疗指南(2019年)
中华全科医师杂志, 2019,18(4) : 301-313. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.04.002
引用本文: 中华医学会, 中华医学杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等.  高血压基层诊疗指南(2019年) [J] . 中华全科医师杂志, 2019, 18(4) : 301-313. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.04.002.
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更正

1.本刊2019年第18卷第4期第304页中图2更正为:

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2.本刊第305页表3,第1栏第9行,原“TC≥5.7 mmol/L(220 mg/dl)或LDL-C≥3.3 mmol/L(130 mg/dl)”,更正为“TC≥5.2 mmol/L(200 mg/dl)或LDL-C≥3.4 mmol/L(130 mg/dl)”。更正的同时表示歉意!

3.本刊第302页右栏第11行,原“脉压降低”,更正为“脉压增大”。更正的同时表示歉意!

一、概述
(一)定义

高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。

(二)分类

根据血压升高水平,进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1

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表1

血压水平分类和定义(mmHg)

表1

血压水平分类和定义(mmHg)

分类收缩压 舒张压
正常血压<120<80
正常高值120~139和/或80~89
高血压≥140和/或≥90
 1级高血压(轻度)140~159和/或90~99
 2级高血压(中度)160~179和/或100~109
 3级高血压(重度)≥180和/或≥110
单纯收缩期高血压≥140<90

注:当收缩压和舒张压分属不同级别时,以较高分级为准;1 mmHg=0.133 kPa

(三)流行病学

中国高血压调查最新数据显示[2],2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),与既往调查比较,患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%,46.1%和16.9%,较1991年和2002年明显增高。

血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也明显增多,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]

 
 
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