造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的严重并发症。本文介绍了4种CI-AKI风险评估模型，分别是Mehran CI-AKI风险评估系统、Maioli CI-AKI风险评估模型、Chen CI-AKI风险评估模型和Duan CI-AKI风险评估模型。这4个模型涉及的预测因子包括低血压、主动脉内球囊反博术、充血性心力衰竭、高龄、贫血、糖尿病、造影剂剂量、肾功能、心肌梗死、左心室射血分数、高密度脂蛋白、急诊PCI、72 h内进行过1次PCI或CAG、直接PCI、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)。除Mehran CI-AKI风险评估系统为术后风险评估外，其他3个模型均为术前CI-AKI风险评估。Mehran CI-AKI风险评估系统是目前较有影响力的CI-AKI风险评估模型，已有对其进行外部验证和推广的报道；Maioli CI-AKI风险估评模型对肾损伤患者也具有预测价值；Chen CI-AKI风险评估模型的评估对象为亚洲人群；Duan CI-AKI风险评估模型纳入了CI-AKI高敏感生物标志物NT-proBNP和Hs-CRP。上述模型均存在一定的局限性，均无临床应用证据。
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造影剂是介入放射学操作中最常使用的药物之一，主要用于血管、体腔的显示。造影剂致急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI)是冠状动脉造影术(coronary angiography，CAG)和PCI的严重并发症，是患者住院期间发生急性肾衰竭的主要原因之一[1,2,3,4]。研究表明，CI-AKI与患者肾脏替代治疗风险增加、住院时间延长、医疗费用提高以及死亡率升高相关[5,6,7]。接受PCI者术后CI-AKI发生率达7.1%(69 658/985 737)[1]。因此，对患者发生CI-AKI的风险进行分层、识别发生CI-AKI的高危患者并采取措施预防，对减少CI-AKI的发生有重要意义。早期的文献多将CI-AKI称为造影剂肾病(contrast induced nephropathy，CIN)[8]，本文统一用造影剂急性肾损伤(CI-AKI)表述[9,10,11]。2004年，Mehran等[8]研发出CI-AKI风险评估模型，简称Mehran CI-AKI风险评分系统，此后，2010年Maioli等[9]、2014年Chen等[10]、 2017年Duan等[11]也分别研发了Maioli CI-AKI风险评估模型、Chen CI-AKI风险评估模型、Duan CI-AKI风险评估模型。但上述模型的研发和应用情况多在国外期刊发表。为此，我们收集相关文献，就4种CI-AKI风险评估模型的研发和验证情况进行综述，以供国内同道参考。
