论著
肝细胞癌患者肝切除术后早期复发的影响因素分析
中华肝胆外科杂志, 2019,25(3) : 168-170. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.03.003
摘要
目的

分析肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后早期复发的影响因素。

方法

回顾分析2009年1月至2012年12月复旦大学附属中山医院行肝部分切除术的178例HCC患者资料,男性151例,女性27例,年龄(58±11)岁。分析患者CT图像,评估环形强化、卫星灶、病灶内出现供血小动脉不伴有周边低密度环(TTPVI)、肿瘤边缘不规则等征象。所有患者出院后均规律随访,终点事件为术后2年内肝内复发,如未复发,则至少随访2年。

结果

单因素分析筛选出AFP≥200 μg/L、肿瘤最大径>5 cm、环形强化、TTPVI以及肿瘤边缘不规则为HCC患者肝切除术后复发的影响因素。将上述因素纳入多因素Cox回归分析,AFP≥200 μg/L(HR=2.144,95%CI:1.350~3.406)、环形强化(HR=2.196,95%CI:1.345~3.587)、TTPVI(HR=1.735,95%CI:1.086~2.772)及肿瘤边缘不规则(HR=2.065,95%CI:1.242~3.432)为HCC患者肝切除术后早期复发的危险因素。

结论

AFP≥200 μg/L及CT征象(环形强化、肿瘤边缘不规则、TTPVI)是HCC患者术后早期复发的独立危险因素。

引用本文: 商晓莎, 倪婷, 王文涛, 等.  肝细胞癌患者肝切除术后早期复发的影响因素分析 [J] . 中华肝胆外科杂志, 2019, 25(3) : 168-170. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.03.003.
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是最常见的癌症之一[1],其首选治疗方式仍是手术切除,但是术后复发严重影响患者预后,5年复发率达60%~100%[2,3]。HCC术后复发的危险因素主要包括血管侵犯、手术边缘(手术切缘距肿瘤边缘的距离)及生化指标等[4,5,6]。在临床诊疗中,计算机断层扫描(computed tomography, CT)常作为HCC患者术前评估和疗效评估的首选方式。本研究分析了常规CT征象与HCC术后早期复发的关系,为防治HCC复发提供参考。

 
 
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