目的 分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征.方法对象为肥胖型PCOS(A 组)70例、非肥胖型(B 组)122 例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25 例,C组;正常体重79例,D组)作为对照.对上述对象进行临床体征评分,内分泌、代谢指标测定.采用雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症,用稳态模型指数(HOMA IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)评估胰岛素敏感性,HOMA-IS、ΔI30/ΔG30评估胰岛β细胞功能.结果 (1) A组患者的FAI(3.40±1.84)高于B组(1.75±1.20)和C组(1.65±0.90),P均<0.01.B组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素( FSH)比值(2.41±1.13)高于A、C、D组,P均<0.01.(2) 192例患者总的胰岛素抵抗发生率为43.23%,A、B组分别为82.86%及20.49%.A组黑棘皮症发生率、空腹胰岛素、IAUC、HOMA IR及甘油三酯水平均高于B组(P均<0.01).A、B、D组间HOMA IS、ΔI30/ΔG30 差异无统计学意义(P>0.05).(3) 人体质量指数、腰臀比与FAI、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.01) ;与LH/ FSH比值呈负相关(r=-0.345、-0.260, P<0.01).结论肥胖型PCOS 患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胰岛β细胞功能处于代偿期,其远期并发症的防治应受到高度重视。