
多囊卵巢综合征(PCOS)是1种发病多因性、临床变现高度异质性的内分泌综合征,以临床或生化高雄激素表现、稀发排卵为主要临床特征,是生育期妇女中最常见的内分泌代谢性疾病,影响了6.5%~8.0%的生育期女性。高雄激素血症对卵泡发育具有双重影响,排卵功能的正常有赖于循环内雄激素水平的平衡,PCOS患者的高雄激素血症可通过降低子宫内膜容受性、干扰卵母细胞的发育能力,从而影响优质胚胎形成,增加反复流产的风险,PCOS同时还增加了妊娠并发症的风险。因此,PCOS患者的生育中,重视高雄激素血症的控制尤为重要。
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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性高雄激素血症(hyperandrogenemia)的主要因素,65%~85%的高雄激素血症为PCOS引起;PCOS影响了6.5%~8.0%的生育期女性。PCOS是1种多基因疾病,表现为复杂的遗传方式[1],病因目前尚不清楚,具有复杂及高度异质性的临床表现,包括高雄激素血症、排卵功能障碍(ovulatory dysfunction,OD)、卵巢多囊样改变(polycystic ovarian morphology,PCOM)、胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症等。约65%的PCOS患者对其初始诊断感到担忧,其中72%表示生育问题是她们最为担心的方面[2]。随机临床试验发现,PCOS患者月经周期内约有32%的概率可发生自发排卵。周期自发排卵率的减少,胰岛素抵抗引起的子宫内膜改变,可导致胚胎种植率下降,流产率升高;子宫内膜长期受无排卵的雌激素刺激,子宫内膜不典型增生及癌变的风险升高,均影响生育。而高雄激素血症作为PCOS患者的重要特征之一,同样在生殖的多个环节影响生育过程。





















