信息管理
医院医疗服务计费智能纠错系统研究与应用
中华医院管理杂志, 2019,35(8) : 669-673. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.08.013
摘要

随着新医改的不断深入,医疗服务价格调整关系重大,加强医疗物价信息化管理势在必行。作者分析了当前公立医院医疗服务价格信息化管理存在的问题及原因,并以智能纠错为切入点,探讨公立医院医疗服务价格智能纠错系统的构建策略,即从软件流程、接口流程、项目规则、报表体系4个方面设计开发技术流程,使纠错系统实现住院患者费用查询,在院患者信息、物价调整分析、物价反馈记录统计及住院超限查询,住院费用漏计查询等自动查询功能。同时,探讨构建适合各级医院的能将物价政策知识转换为医疗服务价格知识库的平台,以提高医疗物价管理水平,提升医院运营管理效率,减轻患者负担。

引用本文: 易懿, 阚军, 郑万会, 等.  医院医疗服务计费智能纠错系统研究与应用 [J] . 中华医院管理杂志, 2019, 35(8) : 669-673. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2019.08.013.
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随着新医改的不断深入,与之相配套的医疗服务价格调整、医保支付制度改革等举措不断推出。但如何将政策与信息化管控相结合,考验着政策实施者的智慧和水平。就重庆市医疗物价实施而言,公立医院目前采用的有《重庆市医疗服务价格手册》(2004版)、《重庆市医疗机构物价管理工作指南》(2012版)、2017年439项医疗服务价格的系列调整要求,以及医疗收费项目的增删、调整和合并等。公立医院需要执行的医疗收费项目近2万种。如何理解物价政策并及时执行到位,仅靠医护人员手工记录则难度较大,有时难免出现重计、漏计、记录不规范等情况,直接影响医患双方的利益。因此,公立医院管理者急需利用现代信息技术进行价格管理,维护各方合法权益。现在分析医疗服务价格管理平台现状、问题及原因的基础上,以我院为研究基地,再通过8家医院的试运行进行验证,探讨医疗物价计费智能纠错系统的设计与应用。

 
 
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