临床研究
多学科协作护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用
中华现代护理杂志, 2019,25(17) : 2184-2187. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.17.017
摘要
目的

探讨多学科协作护理模式在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂(EGVB)致上消化道出血(UGB)患者中的应用效果。

方法

采用立意抽样法,选取四川省达州市中西医结合医院消化内科2017年1—12月收治的71例肝硬化EGVB致UGB患者作为观察组,将2016年1—12月收治的68例肝硬化EGVB致UGB患者作为对照组。两组均接受内镜下曲张静脉套扎术止血成功,对照组术后应用传统护理管理模式进行干预,观察组术后应用多学科协作护理管理模式进行干预。干预6个月后,比较两组患者自我管理依从性良好率、一般自我效能量表(GSES)得分、再出血率及病死率的变化情况。

结果

观察组在饮食控制、生活行为调节、正确用药、营养控制方面自我管理依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组GSES量表得分对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,观察组GSES量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

多学科协作护理模式能够有效提升肝硬化EGVB致UGB患者自我管理依从性,提高患者自我效能感,降低再出血率。

引用本文: 赵婷, 李权春, 宋晓, 等.  多学科协作护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(17) : 2184-2187. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.17.017.
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上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)是晚期肝硬化患者最常见和最严重的并发症,如不进行预防性治疗,约60%的患者会在1~2年内再出血[1],1年病死率约46.7%[2]。内镜下曲张静脉套扎术是预防和治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)致UGB的重要方案[3],但由于肝硬化的不可逆性,患者再出血风险仍较高[4]。严格按医嘱开展自我管理,是减少再出血风险的重要措施[5],然而既往临床医嘱主要由消化内科医师制订,未能全面考虑患者个体特点,因此难以保证患者依从性,综合引入内镜室及专科护士、临床药师和营养师等科室人员,进行多学科协作护理可能有助于解决上述问题。本研究拟重点探讨多学科协作护理在预防肝硬化上消化道出血患者再出血中的应用价值,现报道如下。

 
 
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