专题策划:眼科日间手术
应用最佳证据构建眼科日间手术患者围手术期护理方案
中华现代护理杂志, 2019,25(19) : 2386-2390. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.19.003
摘要
目的

将日间手术管理和照护相关证据应用于临床实践,提高护士在眼科日间手术围手术期管理活动中的循证依从性,改进临床护理质量。

方法

于2017年9月—2018年7月采用JBI循证护理中心的临床证据实践应用程序,基于现有最佳证据,制订相应质量审查指标,在眼科日间手术病房前后分别纳入了39名护士、322例患者和39护士、345例患者,开展基线审查、证据应用及证据应用后的效果评价。

结果

证据应用后包括信息化控制手术等待时间、术中持续支持、标准化出院评估等在内的10条质量审查指标执行率均得到了提高,幅度达35%~100%;患者手术等待时间由(178.70±18.34)min减少为(89.22±12.89)min,手术配合度[(1.74±0.96)分vs.(2.56±0.66)分]、出院准备度[(89.88±11.15)分vs.(94.02±12.96)分]提高,住院总时长由(336.11±29.65)min缩短为(180.08±19.80)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。

结论

最佳证据应用可改善眼科日间手术围手术期管理行为,提高眼科临床护理质量。

引用本文: 王季芳, 洪怡莉, 席淑新, 等.  应用最佳证据构建眼科日间手术患者围手术期护理方案 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(19) : 2386-2390. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.19.003.
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近年来,随着医疗体制改革的深入,诊疗技术和麻醉技术的更新,显微手术更加微创化,眼科日间手术日益成为重要的发展趋势。日间手术的发展有效地减少了患者的住院时间,提高了病床周转率,节约了医疗费用和卫生资源[1,2],但过短的留院时间带来了日间手术患者手术前后得到直接的医疗照护较住院治疗要少、手术相关知识掌握不足[3]以及可能面临更加突出的心理应激反应等问题。调查显示,23.0%~76.7%的患者术前存在不同程度的焦虑情绪[4,5];对回家后没有医疗人员照顾的康复担忧者占22.0%~50.4%,意料外再入院率达0.7%~8.0%[6]。基于此背景,探索眼科日间手术管理模式,改善临床照护质量,成为了当今临床眼科医护人员面临的重要任务。本研究旨在寻找日间手术管理相关证据,并将其转化应用到临床实践中,以规范眼科日间手术围手术期的照护行为,提升患者满意度。

 
 
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