论著·重症呼吸
雌激素相关受体α对脓毒症大鼠肺损伤的影响
中华危重病急救医学, 2019,31(6) : 699-703. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.06.008
摘要
目的

探讨雌激素相关受体α(ERRα)对脓毒症大鼠肺损伤的影响。

方法

按随机数字表法将雄性SD大鼠分为正常对照组(NC组)、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型组(CLP组)、ERRα激动剂XCT790干预组(XCT790组,术前30 min腹腔注射2.5 mg/kg的XCT790)4组,每组12只。术后24 h后处死大鼠,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学改变,用醋酸铀-枸橼酸铅双重染色观察肺组织超微结构改变,用原位末端缺刻标记法(TUNEL)观察肺毛细血管内皮细胞凋亡程度,用伊文思蓝(EB)染色法检测肺内皮屏障渗透性,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子水平,此外检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数。

结果

相较于NC组和Sham组,CLP组和XCT790组肺组织病理损伤严重,Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)板层小体有排空迹象,肺组织渗透性增高,血清细胞因子水平明显升高,BALF中白细胞计数增高。与CLP组比较,XCT790组肺组织病理学改变、肺组织超微结构损伤程度、肺毛细血管内皮细胞凋亡程度进一步加剧,肺内皮屏障渗透性进一步增加〔EB含量(μg/g):116.00±15.46比60.19±19.79,P<0.05〕,血清细胞因子水平进一步增高〔白细胞介素-1β(IL-1β,ng/L):71.38±4.01比56.58±2.45,白细胞介素- 6(IL-6,ng/L):741.62±88.94比534.22±72.70,肿瘤坏死因子-α(TNF-α,ng/L):188.55±7.41比143.33±11.27,均P<0.05〕,BALF中白细胞计数进一步增高(×104/L:193.79±27.46比99.34±36.41,P<0.05)。

结论

ERRα可以加重脓毒症大鼠的炎症反应,破坏肺组织,增加肺组织渗透性。

引用本文: 夏文芳, 张桓铭, 潘舟, 等.  雌激素相关受体α对脓毒症大鼠肺损伤的影响 [J] . 中华危重病急救医学, 2019, 31(6) : 699-703. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.06.008.
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脓毒症是机体对感染的反应失控导致危及生命的器官功能紊乱,是重症医学科(ICU)常见病症,其病程发展快,病死率高。美国调查数据显示,感染性休克患者病死率高达30%~70%1。尽管近几十年来抗感染和多器官功能的保护技术取得长足进步,但是由于缺乏对脓毒症确切病因的认识,尚无特效治疗方法。肺脏是脓毒症时容易受累的器官,易导致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS),其在脓毒症早期即可出现。因而肺保护是脓毒症治疗的一大重点2

 
 
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