论著
急性共同性内斜视III型的临床特点及三棱镜矫正效果观察
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019,21(8) : 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.08.007
摘要
目的:

分析三棱镜矫正的急性共同性内斜视(AACE)III型患者的临床特点及三棱镜矫正后三级视功能变化、稳定性及满意度。

方法:

自身对照研究。AACE III型所引起复视并进行棱镜矫正患者27例,初次戴棱镜时分别予以马氏杆、同视机、Von Graefe棱镜分离行斜视度检查;同时行同视机融合范围测量;给患者试戴棱镜,以复视消除、无不适的处方量作为棱镜最终处方量。随访时间2个月~2(0.7±0.5)年,再次测量患者各指标。分析戴棱镜前后各数值的变化量,并进行满意度调查。采用配对t检验对数据进行分析。

结果:

Von Graefe棱镜分离法看远、看近斜视度分别为16.9±7.0、15.1±7.5;马氏杆测量看远、看近斜视度分别为22.6±8.5,16.3±9.0;同视机看远斜视度为18.0±8.2;同视机测量融合范围25.4°±8.8°;处方量6.4±3.0。看远棱镜分离斜视度、看近棱镜分离斜视度在配戴三棱镜前后差异无统计学意义(t=0.266,P=0.792;t=0.731,P=0.471);看远马氏杆斜视度、看近马氏杆斜视度配戴三棱镜前后差异无统计学意义(t=-0.040,P=0.969;t=-0.587,P=0.562);看远同视机斜视度配戴三棱镜前后差异无统计学意义(t=-0.523,P=0.606);融合范围配戴三棱镜前后差异无统计学意义(t=-1.210,P=0.237);棱镜处方量配戴三棱镜前后差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000)。患者戴三棱镜前后均存在立体视,无明显变化。戴棱镜后患者复视消失,对配戴棱镜效果主观评价满意占11%,非常满意占89%。

结论:

AACE III型具有发病年龄范围广、斜视度范围较大、伴有同侧复视、看远斜视度大于看近斜视度、融合功能和潜在的立体视功能的临床特点。三棱镜矫正是能消除复视,使患者有较好的满意度,不会对斜视程度、融合范围、立体视产生影响。

引用本文: 赵世强, 王小兵, 孙阿莉, 等.  急性共同性内斜视III型的临床特点及三棱镜矫正效果观察 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019, 21(8) : 597-601. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2019.08.007.
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后天性共同性内斜视多发生在5岁以前,眼位偏斜发生缓慢,因此很难确定发病时间。临床上还可见年龄较大的儿童、成年人甚至老年人突然出现复视,发生内斜,容易与麻痹性内斜视混淆,但无眼外肌麻痹症状,神经科检查常无器质性病变,称为急性共同性内斜视(Acute acquired concomitant esotropia,AACE)。其特点为发病突然、复视为同侧水平位、眼球运动各方向均无异常、无眼外肌麻痹特征、具有一定的双眼视功能[1,2]

 
 
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