临床研究
TurboHawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄:单中心经验
中华血管外科杂志, 2019,04(3) : 174-178. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2019.03.010
摘要
目的

探讨TurboHawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架内再狭窄(ISR)患者的安全性及有效性。

方法

收集2017年5月至2018年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科住院的ASO患者资料,共纳入28例符合诊断及排除标准的研究对象,均应用TurboHawk斑块旋切系统治疗ISR。采用秩和检验比较患者术前、术后2 d、术后3个月的踝肱指数(ABI)、Rutherford分级差异性。

结果

28例患肢病变段均开通成功。术中出现不良事件共2例,分别为胫腓干栓塞及血管穿孔。26例达到临床成功标准。(1)术后2 d观察指标:术后2 d ABI与术前比较,差异有统计学意义(0.66±0.17比0.27±0.19;P<0.05);术后2 d Rutherford分级与术前比较,差异有统计学意义(2.11±0.83比4.00±0.72;P<0.05)。(2)术后3个月观察指标:术后3个月ABI与术前比较,差异有统计学意义(0.63±0.16比0.27±0.19;P<0.05);与术后2 d比较,差异无统计学意义(0.63±0.16比0.66±0.17;P=0.11);术后3个月Rutherford分级与术前比较差异有统计学意义(1.96±0.76比4.00±0.72;P<0.05),与术后2 d比较差异无统计学意义(1.96±0.76比2.11±0.83;P=0.53)。26例患者术后3个月靶血管通畅,1例术后76 d因肢体坏死行大腿截肢术,1例术后40 d因股动脉栓塞行股动脉切开取栓术。

结论

TurboHawk斑块旋切系统治疗ASO且ISR患者的安全性及有效性良好,可以推广使用,术中应小心规范操作,减少术中不良事件的发生。

引用本文: 卓华威, 秦怡, 于同, 等.  TurboHawk斑块旋切系统治疗下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄:单中心经验 [J] . 中华血管外科杂志, 2019, 04(3) : 174-178. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-1863.2019.03.010.
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下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerotic obliterans, ASO)是临床上较为常见和棘手的周围血管疾病,是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,可引起下肢间歇性跛行、疼痛、甚至发生溃疡或坏死等临床表现,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现[1]。支架植入是腔内治疗重建ASO血运的重要手段,支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)是影响其通畅率的最主要原因[2]。ISR处理的方法主要为单纯球囊扩张、腔内旋切、再次支架植入、载药器械治疗、置管溶栓、动脉切开取栓、血管搭桥等方法[3,4]。腔内旋切术通过机械手段切除病变处增生内膜和斑块来改善血管顺应性,是最常见的治疗ISR的方式[3]。我院血管外科2017年5月至2018年11月采用TurboHawk斑块旋切系统治疗28例ISR病变类型的ASO患者,取得良好结果,现报告如下。

 
 
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