临床研究
非小细胞肺癌跳跃性N2转移的特点
中华胸心血管外科杂志, 2019,35(8) : 497-501. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.08.012
摘要
目的

探讨非小细胞肺癌跳跃性N2转移患者的临床和病理特点,为肺癌手术治疗临床决策提供理论依据。

方法

2017年1月至2018年5月期间手术治疗120例N2转移的非小细胞肺癌患者,其中男55例,女65例;年龄(58.36±11.34)岁。36例为跳跃性N2转移,约占N2淋巴结阳性患者的30%。48例有吸烟史或明确的二手烟接触史。收集患者术前、术后临床资料,并进行相关统计学分析。

结果

跳跃性N2转移的非小细胞肺癌中,右下肺周围型肺癌更为多见,病理类型以腺癌为主,主要生长方式为腺泡样生长。跳跃性转移多为单站转移。相比于非跳跃性N2淋巴结转移患者,跳跃性N2淋巴结转移组患者年龄较大[(61.47±10.63)岁对(57.02±11.43)岁,P=0.049]。两组间性别、吸烟史、肿瘤T分期、病理类型、累及肺膜等差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

高龄患者较易出现跳跃性转移,跳跃性转移的NSCLC多见于右下肺周围型肺腺癌,出现跳跃性转移的肺腺癌生长方式以腺泡样生长为主,且多为单站N2淋巴结转移。右上肺癌常跳跃转移至R2+R4组,右中肺癌多跳跃转移至R2+R4及第7组,双下肺癌多跳跃至第7组;左上肺癌多跳跃转移至第5组。

引用本文: 张家齐, 刘磊, 王桂阁, 等.  非小细胞肺癌跳跃性N2转移的特点 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2019, 35(8) : 497-501. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.08.012.
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原发性肺癌已成为全球肿瘤致死的首要原因,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%。对于NSCLC,尤其是临床Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲa期患者,手术治疗仍是综合治疗的基础。淋巴结转移状态是影响NSCLC患者预后生存的关键因素,同时也是手术治疗方式选择及辅助治疗的决策依据。2016年国际肺癌研究协会(IASLC)第8版肺癌TNM分期策略[1,2]将跳跃性N2淋巴结转移命名为N2a1,其理论基础源于N2a1患者的病理预后可能优于其他N2患者。

 
 
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