• 新媒体之窗 •
窄带成像内镜对同一位患者声带不同病变的鉴别诊断
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019,54(10)
: 792-792. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.10.017
引用本文:
李丹凤,
石力.
窄带成像内镜对同一位患者声带不同病变的鉴别诊断
[J]
. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 54(10)
: 792-792.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2019.10.017.
扫 描 看 全 文
正文
作者信息
基金 0 关键词 0
English Abstract
评论
阅读 0 评论 0
相关资源
引用 | 论文 | 视频
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
患者男，54岁，主因声嘶1年于2018年6月3日就诊，既往吸烟史20余年。喉部CT检查未发现明显肿物。电子喉镜（OLYMPUS，CV190-ENF-VH）检查：白光模式下双声带黏膜略粗糙不平（图1）。转换为窄带成像（narrow band imaging，NBI）：可见双声带及前连合均有异常的上皮内乳头样毛细血管襻（IPCL）显影，而且不同部位IPCL形态各不相同，提示了声带不同部位的不典型增生病变程度也各不相同（图2）。参照NBI镜下NI-分型[1]，左声带前、中段黏膜IPCL呈Ⅳ型及Ⅴ型改变，前连合Ⅳ型改变，右声带前段部分IPCL可见Ⅴb型改变，考虑为重度不典型增生及局灶可疑癌变可能。全麻支撑喉镜下行CO2激光双侧Ⅰ型声带切除术，并据NBI内镜观察的结果确定手术切除范围。术后双声带切除病变病理所见：左声带前中段鳞状上皮中度不典型增生，前连合鳞状上皮局灶中度不典型增生，右声带前段鳞状上皮局灶重度不典型增生（图3）。术后随访1年无复发（图4）。
点击查看大图
图1
普通白光内镜所见 可见双侧声带前中段黏膜充血及粗糙不平
图2
窄带成像（NBI）内镜所见 A：左声带前中段黏膜上皮内乳头样毛细血管襻（IPCL）呈褐色细沙点及粗点混合显影，右声带前段局灶可见扭曲的IPCL显影；B：前连合多为褐色细沙点样显影
图3
术后病理所见 A：HE×200 声带前中段中度不典型增生；B：HE×100 右声带前端局灶重度不典型增生
图4
术后6个月复查喉镜示双声带光滑
点击查看大图
图1
普通白光内镜所见 可见双侧声带前中段黏膜充血及粗糙不平
图2
窄带成像（NBI）内镜所见 A：左声带前中段黏膜上皮内乳头样毛细血管襻（IPCL）呈褐色细沙点及粗点混合显影，右声带前段局灶可见扭曲的IPCL显影；B：前连合多为褐色细沙点样显影
图3
术后病理所见 A：HE×200 声带前中段中度不典型增生；B：HE×100 右声带前端局灶重度不典型增生
图4
术后6个月复查喉镜示双声带光滑
利益冲突
利益冲突
所有作者均声明不存在利益冲突
参考文献
[1]
. Endoscopic diagnosis of laryngeal cancer and precancerous lesions by narrow band imaging[J]. J LaryngolOtol, 2011,125(3):288-296. DOI: 10.1017/S0022215110002033.
