临床研究
基于德尔菲法甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式的构建
中华现代护理杂志, 2019,25(27) : 3505-3509. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.016
摘要
目的

构建快速康复外科理念指导下的甲状腺肿瘤患者围手术期护理模式,为临床甲状腺手术快速康复外科开展提供依据。

方法

2016年10月—2017年2月通过文献回顾,结合焦点小组访谈结果,通过德尔菲专家咨询方法构建甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式。

结果

2轮专家咨询问卷回收率均为100%(16/16)。2轮专家权威系数(Cr)分别为0.870 3和0.882 8,研究确定甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式包括13个一级指标及32个二级指标。一级指标重要性评分0.90~0.95,满分比为0.50~0.87;二级指标重要性评分0.89~0.96,满分比为0.56~0.93。重要性变异系数为0~0.15,Kendall's W值为0.227(P<0.01)。

结论

本研究通过德尔菲专家咨询方法构建甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式,能够科学指导临床护理工作开展。

引用本文: 张世瑜, 郑蕾, 吴蓓雯. 基于德尔菲法甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式的构建 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(27) : 3505-3509. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.27.016.
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据2013年世界范围内肿瘤统计报告显示[1]:甲状腺肿瘤年龄标化发生率每10万人每年平均增加20%,其中发展中国家相对于发达国家增幅较大。甲状腺疾病谱的构成也发生明显变化,高分化甲状腺癌与弥漫多结节性甲状腺病增多。伴随着甲状腺癌发病率与检出率不断增高,使外科手术患者数量增多和手术切除范围扩大。为减轻手术对患者心理和生理的应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,降低医疗费用[2],近年来,国内越来越多的医院在围手术期诊疗过程中引入了快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的理念。ERAS指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实的优化措施,目前ERAS在胃肠外科[3,4]、肝胆外科[5]、泌尿外科[6]、心血管[7]、妇科[8]、骨科[9]和胸外科[10]等领域应用。为探索ERAS理念在甲状腺外科领域的应用,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科通过德尔菲专家咨询法,构建ERAS理念指导下的甲状腺肿瘤患者围手术期护理模式,现报道如下。

 
 
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