
近年来,我国冠心病(特别是心肌梗死)发生率逐年增高。为进一步提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊治水平,由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会更新了STEMI诊断和治疗指南,新指南强调正确的诊断是保证快速、精准治疗的关键。STEMI患者的管理需从首次医疗接触开始,最大程度地提高心肌再灌注效率、降低死亡率。新指南充分评估了STEMI介入治疗的相关热点(包括非梗死动脉血运重建、血栓抽吸、无复流防治、机械辅助循环支持应用)。对抗栓治疗(包括抗血小板和抗凝)的策略做了详尽的阐述。应该指出,尽管个体化处理相当重要,但新指南为STEMI患者的规范化诊治提供极其有用的指导。临床医生应遵循指南精神,努力提高STEMI的救治水平和管理质量。
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近年来,随着社会老龄化和城市化进程加快、居民不健康生活方式流行,我国冠心病(特别是心肌梗死)发病率逐年增高,且呈现低龄化和农村快速增长的趋势[1]。根据《中国心血管病报告》和有关注册登记资料指出,2018年中国大陆地区18万余例新发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),其中45.9%接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)[1]。如何进一步提高急性STEMI的诊治水平、改善患者的住院期和远期预后,已成为我国心血管临床医生面临的挑战。近5年来,国内完成了多个高质量STEMI相关的大样本流行病学调查和随机、对照临床试验[2,3,4,5]。胸痛诊治中心以及STEMI区域协同救治网络在我国如雨后春笋般的建立,不断提高广大患者和基层医护人员对STEMI救治理念的认识[6]。同时,2017年"欧洲STEMI管理指南"[7]和2018年"第四版心肌梗死全球定义"[8]也已颁布。为此,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会对2015年我国《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[9]作了更新,并在本期《中华心血管病杂志》上发表[10](以下简称"新指南" )。新指南将为我国STEMI的规范化救治提供重要指导。





















