探讨基于JCI标准的PDCA管理模式用于降低住院患者跌倒发生率及跌倒致严重度2级、3级伤害的效果。
对安徽医科大学第二附属医院2015年1－12月46例住院患者跌倒事件进行回顾性分析，采用鱼骨图分析原因，确立主因，并基于JCI标准制定PDCA持续质量改进措施，将其应用于2016－2017年的住院患者中，评价其对住院患者跌倒发生率及跌倒致严重度2级、3级伤害的管理效果。
经过PDCA持续质量改进后，2016年度住院患者跌倒发生率为0.116%，跌倒伤害发生率为65.75%，跌倒伤害严重度2、3级所占比例分别为18.75%和25.00%；2017年度住院患者跌倒发生率为0.14%，跌倒伤害发生率为63.54%，跌倒伤害严重度2、3级所占比例分别为14.75%和9.83%；与实施PDCA前的2015年住院患者跌倒情况相比，跌倒伤害发生率及跌倒伤害严重度2、3级比例均有所下降(P<0.05)。
基于JCI标准的PDCA质量管理可以有效降低住院患者跌倒伤害率及跌倒伤害严重度2、3级的比例，提高管理意识，提升护理安全和护理质量。
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医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International，JCI)是被外界认可的对医疗机构进行评审的机构，它"以患者为中心"作为核心理念，致力于提高医疗服务安全与质量。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，可以体现医院的整体服务和管理水平[1]。JCI评审不仅可以体现医院的综合实力，也可以促进医院更加稳定、持续的发展[2,3]。跌倒可导致患者出现不同程度的伤害，增加患者痛苦和费用，延长住院时间，是医疗纠纷的重要因素[4,5]。第5版《国际医院评审标准》中明确指出要"降低患者因跌倒受到伤害的风险"，这更是保障患者安全、营造医院安全文化的需要[6,7]。为此，我院护理部自2016年起以JCI标准为指引，进行PDCA持续质量改进，以降低住院患者跌倒伤害率及伤害严重度。2017年1月我院高分通过JCI认证，成为安徽省首家获得JCI认证的学术型医学中心医院。现报告如下。
