研究荟萃
叙事医学教育模式对中高危糖尿病足患者足部知识水平及代谢指标的影响
中华现代护理杂志, 2016,22(5) : 639-643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.05.011
摘要
目的

探讨叙事医学教育模式对中、高危糖尿病足患者足部知识水平及代谢指标控制效果的影响。

方法

选择2012年10月—2013年5月符合纳入标准的90例中、高危糖尿病足患者作为研究对象。对患者进行足部知识问卷调查,对患者存在的问题进行常规指导后运用随机数字表将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用常规教育模式,观察组采用叙事医学教育模式。干预6个月后比较两组患者足部知识得分及代谢指标结果。

结果

共87例患者完成整个干预过程,其中对照组43例,观察组44例。干预后两组收缩压、舒张压及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者糖尿病基本知识、对糖尿病足部的认识、足部保健知识、正确的穿鞋袜知识、避免足部损伤的知识得分及足部知识问卷总分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

叙事医学教育模式能提高中、高危糖尿病患者的足部知识水平及改善患者代谢指标。

引用本文: 张晓义, 何红, 吴爱娟. 叙事医学教育模式对中高危糖尿病足患者足部知识水平及代谢指标的影响 [J] . 中华现代护理杂志, 2016, 22(5) : 639-643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.05.011.
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糖尿病患者中有4%~10%会并发糖尿病足,糖尿病患者一生中并发糖尿病足的风险高达25%[1]。美国、芬兰、澳大利亚、英国联合调查表明,糖尿病足患病率为2.5%~10.7%[2]。我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[3]。糖尿病足一旦发生,会给家庭、社会带来巨大的经济负担[4]。糖尿病足尚无有效的治疗手段,且发生后患者的预后往往较差,因此,早期识别糖尿病足危险人群,加强对这类患者的健康教育,对减少和预防糖尿病足的发生十分重要。研究表明,通过严格控制患者血糖、定期对患者进行足部筛查、早期预防等干预措施可以避免或推迟糖尿病足的发生[5]。然而也有许多患者知晓糖尿病的相关知识,但是却不能坚持将所学的知识运用到平时的自护行为中。叙事医学是Rita Charon提出的,指的是医护人员对患者的故事及困境进行认知、吸收、阐释,并为之感动,旨在为患者提供更好的医疗照护[6]。本研究选取南通大学附属医院内分泌科90例中、高危糖尿病足患者进行足部知识问卷调查,旨在探讨叙事医学教育模式对中、高危糖尿病足患者足部知识水平及代谢指标控制效果的影响,现报道如下。

 
 
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