采用常规带教模式。常规带教模式为以社会对现代护理人才的能力需求为导向设定能力培养目的，围绕护理实习生良好个人素质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、评判性思维能力、专业建设与发展能力5个核心胜任力展开培养，辅以多种教学手段，对护理实习生进行三阶梯式培养，每个阶段有不同的培养侧重点。(1)辅助阶段：第1～8周，主要培养护生良好个人素质及交流沟通能力。带教老师通过示范性教学活动，以护生与患者进行交流沟通，向带教老师报告患者目前的突出心理感受为主线，逐步教导学生如何接触患者、理解患者，并将医护人员应具备的仪表、态度、语言和心智技能教给学生，并组织开展模拟情景、角色扮演、特殊案例交流讨论等活动，指导学生从态度、知识、技能3个方面理解临床医学的意义。(2)执行阶段：第9～16周，主要培养护生临床护理能力，设计和实施个体化护理方案的能力，掌握相对简单的护理操作技能；指导护生初步建立临床评判性思维；进一步加强交流与沟通能力及个人素质的培养。采用PBL教学法指导护生独立管理患者1名，以护生参加基础护理、生活护理、基本生命体征观察为重点，并通过在老师指导下参加准备备用床、口腔护理、晨间护理、卧床患者更换床单、预防压疮护理等基本操作及叩背、吸痰等专科护理操作，使护生全面掌握基础护理技术，鼓励护生独立完成护理操作，护生完成3份完整的护理病例，每天对自己所管患者进行病情变化、相应的医疗护理措施及采取措施的原因和效果反思分析；每周由带教老师组织1次病例讨论会，护生报告自己的病例，讨论相关问题及各自管理患者的经验与不足，交流各自心得。(3)责任阶段：第17～28周，重点培养护生的临床评判性思维和专业建设与发展能力，进一步强化护生5大核心胜任力的培养。在带教老师的指导下，进入责任护士的角色，从管理1名患者开始，最多为2～3例患者，以实习护生独立参与护理工作、执行医嘱、护嘱，完成出、入院患者护理工作，了解患者的一般护理程序，参与危重患者的观察、护理和抢救，学习责任护理和整体护理概念为主线，通过承担独立责任的护理实践，真正体会护理工作的意义和责任。此阶段，带教教师的任务是检查、监督实习护生的工作，避免由于工作生疏造成差错，发现实习护生仍存在的问题，通过个别指导加以补救，使护生掌握独立工作和独立处理与患者关系的能力。每周组织1次病房管理讨论会，由护生报告自己所管病房患者的特点，1周中所出现的病情变化及处理措施等，讨论各自病房管理存在的问题，比较各自管理患者之间病情、治疗护理的共性及个性特点，交流心得，每周写1篇总结报告；实习最后1周，在同一科室/组实习的护生制定1份成组计划，内容可涉及疾病知识，专科护理问题，解决方案等。(4)科内讲座：护生作为主讲者在每个实习科室至少组织1次科内讲座，结合实习科室的专科疾病特点，从内容选择、资料查找到课程安排均由该护生负责。(5)教学查房：组织大科护理教学查房时，要求护生在实习期间作为主查者至少组织1次护理教学查房。从前期的病例选择、资料收集、护理计划制订，到幻灯片制作、查房安排(包括患者、体格检查、制订护理计划、知识点讲解，问题设置等)，均由护生作为主体，带教老师给予必要的协助和指导。(6)集中培训：实习期间按内科、外科、妇儿、急诊分为4组，由4名带教老师分别负责相关内容培训。每2个月进行培训1次，每次持续2 h，内容包括复习相关知识、强化操作训练，模拟临床真实情境进行综合能力训练，培训期间采用小组合作方式进行学习、演练。以护理实习生的接受程度和对5个核心胜任力的评价结果决定培养的侧重点。

在常规带教模式的基础上采用聚焦解决模式对该组进行管理。召集临床带教老师，由课题组认真详细讲授聚焦解决模式的方法、内容、技巧，其主要内容如下：(1)描述问题。护理实习生在临床实习中遇到问题时，先明确护理实习生的心理状态，以关注及引导的方式与护理实习生交谈，例如：采用心理暗示等方式引导护理实习生回忆以前曾经为解决遇到的问题付出的努力，并共同探讨是否还有更多更好的办法，并适时给予肯定，建立信心。(2)构建目标。发现问题后，鼓励护理实习生根据自身情况制定目标，如与护理实习生一起讨论学习了某项应对方法后的收获，帮助护理实习生确定目标实现的可能性，并增强其实现目标的决心。(3)探查例外。寻找护理实习生过去曾使用的好方法，引导其进一步思考，如何能让过去的好经验即"例外"再次发生，进而找到解决问题的方向及办法，使其看到问题改变的价值，增强其实现目标的信心和决心。如指导护理实习生回忆为解决技能操作较慢时所做过的努力："您采取过什么样的方法加快临床技能操作？"此阶段鼓励护理实习生积极参与的基础上，提高护理实习生的适应力和创造性。(4)实施反馈。与护理实习生共同对目标的实施过程反思总结，鼓励护理实习生，给予肯定，如果成效不显著，则及时纠正偏差。(5)评价阶段。帮助护理实习生对某项问题解决后的总体效果进行评价，总结经验，制订新一轮适合的目标。例如："在实习阶段，采取了积极有效的预防，技能操作速度及质量有所提高，您还希望做到哪些？"使护理实习生明白聚焦解决模式不仅关注问题的本身，更侧重如何使情况变得更好，如何预防及减少问题的再次出现。在实际干预的过程中，5个阶段会有部分重叠，可以穿插应用，把握住解决护理实习生实际问题和关注自身资源是关键。

护士工作倦怠量表最初是由西班牙学者Moreno Jiméneze等编制的，是目前为止专门针对护士群体的工作倦怠量表。唐颖等^[8]于2007年对护士职业倦怠量表简化版进行了汉化，形成了符合中国人语言习惯的护士职业倦怠中文简化版。本次调查使用的是宋双^[9]改编后的量表的第二部分，删除了第二部分其中8个条目，NBS量表信度为0.92，除了个别条目有交叉外，因子分析量表效度良好。此部分由65个题目构成护士工作中常见的压力源、职业倦怠的3个维度(情绪疲惫、人格解体、成就感降低)、护士的人格特征、应对方式以及描述护士倦怠的生理心理因素，采用1～4分的4级评分法，其中条目29～40、41～43、44、46、47为反向计分题，总分值越高，倦怠程度越高。总分<140.5分属于无倦怠或轻微倦怠，总分140.6～160.4分属于轻度倦怠，总分≥160.5分属于中重度倦怠。

由Michaels和Spector^[10]于1982年编制，量表共有6个条目，采用1～4级反向计分，回答"经常"计4分，"偶尔"计3分，"甚少"计2分，"从不"计1分，量表总分等于各条目得分之和，得分越高，离职意愿越强。本研究所使用的量表经中国台湾的李栋荣和李经远^[11]翻译并修订后用于中国员工，修订后的量表具有可靠的信度(Cronbach′s α系数为0.773)和效度(内容效度为67.67%)。

成绩实施百分制管理，其中理论考核和技能考核各占50%。理论考核包括单选题(40%)、多选题(20%)、病理分析题目(40%)，技能考核包括问诊(25%)、病历书写(25%)及技能操作(50%)；总分最低分为0分，最高分为100分，分数越高表明该学生的综合技能越强。