人口老龄化已经成为当今社会最具挑战性的问题之一，对公共健康和社会保健系统产生了巨大影响^[1]。中国人口老龄化速度极快，60岁及以上的人口从2000年的10.5%上升到2009年的14%^[2]。随着年龄的增加，医疗保健需求不断加大，需要更多有熟练技术的医疗人员来满足老年人的健康需求，服务与教育模式也应随着人口健康需求的上升而提高，但是相应的医疗保健劳动力却有所下降^[3]；同时，医学生的就职倾向对于教育规划有着显著的影响^[4]。有研究表明，长期在老年病房的医护人员容易受到影响，对老年人表现出负性态度，同时，对老年人的负性态度也容易导致医护人员在诊治中的负性表现^[5]。也有研究显示，大多数护生不愿意从事老年护理工作，主要原因有与老人的沟通问题、待遇低、工作负荷大等^[6,7,8]。医务人员对老年人的态度引起了世界各地学者的广泛关注，我国也有学者调查护生对老年人态度及知识^[9,10,11]，提出了我国老年教育的不足，但如何提高老年护理教学的有效性以及就业倾向的影响因素涉及较少。本研究调查一年级与三年级本科护生对老年人态度和知识，以及是否愿意从事老年护理工作，探索影响护生从事老年护理工作的因素，为探索新的老年护理教学模式提供依据，现报道如下。

改进老年护理的教学方式。本研究结果显示，85.7%的护生之前都没有接受过老年护理的相关知识，75.0%的护生表示对老年人感兴趣，并且65.2%的护生愿意毕业后从事老年医学相关的工作。提示我国的老年护理教育起步较晚，且在本科护理阶段没有系统的教学，Leung等^[12]报道，干预模式虽然可提高对老年人的知识和态度，但是长时间的效果却不太理想。Samra等^[15]在提高医学生对老人态度干预研究的系统评价中提出，在教学过程当中，应当将移情建设(empathy-building)加入到课程内容当中，提倡让学生去直接接触老人，听老人讲述经历；Fisher和Walker^[16]通过仿真模拟教学(simulation-based teaching)的形式让学生去感受自己年老时的情景，将老人当成自己去学习，提高了对老年人的认识与态度。我国学者提出，老年护理教学需要理论与实践相互渗透，构建理论、实验、实习三位一体的老年护理学实践教学体系^[17]。

对老年人态度积极，老龄化知识有待提高。本研究结果显示，所有的护生都对老年人持正向态度，一年级护生态度得分较三年级护生高，老龄化知识平均(12.5±2.4)分，三年级护生知识得分高于一年级，说明本科护生虽然态度都很积极，但是还需加强老年相关知识的学习。有研究者提示，我国的老年护理理论教学仍是教学过程中的薄弱环节，我国护理教学仍然缺乏一定护理理论的支持^[18]。也有调查发现，中国的护生比澳大利亚的护生对老年人的态度更积极^[19]。其原因可能是中国长久以来尊敬老人的传统以及与老年人一起居住的习惯，认为老年人对于自己的成长有很大的帮助，并且老人在年轻的时候为家庭付出了辛勤的劳动，年轻人赡养老人是理所应当的。

提高护生对老年人的兴趣。从相关性分析结果中得出，随着年龄增加，护生老龄化知识得分上升，但对老年人态度的积极性下降，一年级和对老年人感兴趣的护生更愿意从事老年护理工作。有研究显示，本科护生大多不喜欢从事老年护理工作，理由有沟通困难、工作繁重、缺乏挑战性等^[8]。有调查显示，导致老年护理工作困难的主要原因有护士老年护理知识缺乏(35.5%)、技能和经验不足(26.2%)、医院技术设备不完善(55.6%)、老年人身体条件差(50.0%)、行政问题(47.2%)及沟通问题(41.8%)等^[20]。这些结果都揭示了应该增加护生与老年人的接触机会，加强护生与老年人的沟通交流，提高他们对老年人的兴趣，以此让更多的护生喜欢老年护理工作。

综上所述，本科护生虽然对老年人的态度普遍持积极的态度，但老年相关知识还有待提高，老年护理教育还应该在教学模式上有所改进，运用共情建设和仿真模拟教学等方式，提高护生对老年人的兴趣，增加其对老年护理事业的热爱。本研究样本量有限，建议未来的研究纳入更多群体样本，探讨更有效的老年教育模式，以获得进一步的验证。