专题策划:证据总结及知识转化
住院成人患者营养不良风险筛查的指南证据总结
中华现代护理杂志, 2019,25(36) : 4708-4712. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.36.006
摘要
目的

评价和总结住院成人患者营养不良风险筛查的指南最佳证据,为住院成人患者营养不良风险筛查提供参考依据。

方法

系统检索与筛选营养协会官网、指南网和数据库有关住院成年患者营养不良风险筛查的指南,由4名经过循证培训的研究人员采用《临床指南研究和评价系统Ⅱ》(AGREE Ⅱ)对其进行质量评价,C级指南予以排除,选取A级和B级指南进行推荐意见的提取、翻译、综合。

结果

共检索出指南213篇,去重后获得指南140篇,通过阅读文题、摘要,剔除指南128篇,最终纳入13篇指南,使用AGREEⅡ评价显示A级指南3篇,B级指南10篇。经过分析总结得出筛查资质、筛查人群、筛查时机、筛查工具及指标3类共16条关于住院成人患者营养不良风险筛查的最佳证据。

结论

本研究总结的住院成人患者营养不良风险筛查的指南最佳证据,为临床实践提供可靠依据,对于营养不良风险筛查为高风险的人群应进一步进行全面营养评估,必要时转介营养科进行治疗。

引用本文: 司龙妹, 刘飞, 高尚谦, 等.  住院成人患者营养不良风险筛查的指南证据总结 [J] . 中华现代护理杂志, 2019, 25(36) : 4708-4712. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2019.36.006.
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营养不良可影响机体的组织修复和免疫功能,延迟功能恢复,增加感染风险,增加医疗费用,甚至导致病死率升高[1]。营养不良在住院患者中普遍存在,住院患者的营养问题值得临床关注。营养不良一般指由于蛋白质、热量或其他营养素缺乏或过量而导致的一种营养状态,对机体组成、功能和临床结局会产生不利影响,包括营养不足和营养过剩两种状态[2]。营养不良风险是指发生营养不良的风险,住院患者的营养不良一般指蛋白质能量营养不良或蛋白质营养不良,通常以营养不足表示,与疾病导致不良结局有关,可通过营养支持得到改善[3]。美国肠内肠外营养协会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)2011年发布的指南指出,营养风险筛查、营养评估、营养干预是营养治疗的3个步骤[4],营养风险筛查是营养评估和营养干预的基础。但是,现有的营养不良风险筛查工具较为多样,各有其针对人群,如何最大限度地发挥各评估方法的作用,以便为住院患者提供个性化的科学营养干预方案,是目前研究的重点。本研究旨在通过系统的证据检索、指南质量评价、证据提取和分级,综合住院成人患者营养不良风险筛查指南相关证据,为规范临床营养不良风险筛查和营养管理提供依据。

 
 
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