专题策划:儿科静脉治疗
三级儿童专科医院住院患儿外周留置针应用现状及其并发症风险因素分析
中华现代护理杂志, 2020,26(1) : 21-25. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.01.005
摘要
目的

调查三级儿童专科医院住院患儿的外周留置针使用现状,以期发现留置针使用中存在的问题,为临床护士及护理管理者提升儿科静脉治疗质量,规避护理风险提供参考。

方法

本研究采用现场调查法,于2018年7月23—31日,首先通过方便抽样法在全国23个省、直辖市、自治区抽取25家三级儿童专科医院;其次采用整群抽样的方法,以当日入住该医院的所有置有留置针的患儿为调查对象。采用自行设计儿童患者静脉治疗横断面调查表进行调查,并对图像和资料进行分析。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。

结果

本研究共调查了8 635例外周留置针患儿,使用率占所有静脉穿刺工具的86.9%(8 635/9 942),其中穿刺部位选择手背者4 665例(54.0%),头部1 234例(14.3%);安全型留置针仅占45.8%(3 954/8 635);54.6%(4 712/8 635)的留置针为非邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)产品,留置针留置期间并发症的发生率为7.9%(682/8 635)。单因素分析及多因素Logistic回归多因素分析结果显示,留置针留置时间、穿刺部位、敷料固定是否存在问题、导管维护是否存在问题以及患儿年龄是患儿留置针并发症发生的风险因素(P<0.05)。

结论

外周留置针在儿童患者中应用广泛,穿刺部位以手背为主,其次为头部和腕关节。在留置针的材质及类型选择方面尚需改进,以保证儿科静脉治疗的安全性。留置针留置期间需采取护理措施早期识别风险因素并进行有效干预,从而降低并发症的发生。

引用本文: 吴心怡, 白志媛, 徐洋, 等.  三级儿童专科医院住院患儿外周留置针应用现状及其并发症风险因素分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2020, 26(1) : 21-25. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.01.005.
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外周静脉是短期输液治疗首选途径,随着静脉输液护理的发展和技术的进步,外周留置针已广泛应用于临床,是目前国内外住院患儿使用最多的静脉输液工具[1],也成为临床上应用广泛的护理操作技术[2,3,4]。《联合国儿童权利公约》将"儿童"定义为年龄不大于18岁的人,我国三级儿童医院也逐渐将儿科的诊疗年龄扩大到18岁。因此,儿科患者年龄阶段跨度较大,静脉治疗的护理特点不一;儿童外周静脉不宜触摸,穿刺难度大;且儿童活泼好动、合作性差,穿刺成功后不易固定,容易发生并发症,使得儿科患者静脉通路的置入与维护存在一定难度。本研究为调查国内三级儿童专科医院患儿留置针使用情况,用量化的数据体现儿科应用静脉留置针的现状及存在的问题,为临床护士及护理管理者制定工作流程、提升静脉治疗质量、规避护理风险提供参考依据。

 
 
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