
比较应用洗必泰进行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)长期维护的两种消毒手法的疗效。
选取2017年1~6月在吉林大学第一医院血液科长期住院、PICC维护周期大于1个月的带管患者,PICC维护中皮肤消毒剂均为洗必泰,其中2017年1~3月患者为对照组,采用小Z字型反复摩擦结合环形手法(Z+O);4~6月患者为试验组,采用大Z字型反复摩擦结合上下左右手法(Z+#),统计比较两组导管相关性感染发生率。
两组导管相关性感染的发生率无统计学差异(试验组为4.7‰,对照组为3.8‰,χ2=0.000,P=1.000)。
两种洗必泰消毒手法都能有效预防导管相关性感染。与(Z+O)手法相比,(Z+#)手法能够降低成本、节省时间,方便护士操作,提高临床工作效率,而且增加患者舒适度。
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经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因操作简单、保护血管、留置时间长等优点,已被广泛应用于临床肿瘤化疗、胃肠外营养、重症监护患者等,孙红等〔1〕于2013年对我国147家三级甲等医院进行了静脉治疗护理现状调查,发现PICC使用率已高达98.6%(145家)。导管相关性感染是PICC最常见的并发症之一〔2〕,穿刺部位的微生物定植是导管相关性感染发生的主要原因,而皮肤是其主要来源和途径〔3〕。因此,PICC日常维护中穿刺点周围皮肤的消毒非常重要。美国静脉输液护理学会(INS)2016版《输液治疗实践标准》〔4〕推荐洗必泰>0.5%的酒精溶液作为年龄2个月以上患者的首选消毒剂。其消毒方式为反复摩擦,区别于传统的环形消毒手法,但具体操作手法尚未阐明。吉林大学第一医院血液科输液小组于2016年10月开始使用洗必泰消毒制剂,根据指南和实践,先后形成(Z+O)、(Z+#)两种采用消毒手法。本文对其进行比较,希望提出更有效、合理的手法,为护理人员提供经验借鉴。





















