综述
踝关节创伤性关节炎的治疗现状及其相关进展
中华创伤骨科杂志, 2020,22(4) : 360-364. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20190917-00318
摘要

踝关节创伤性关节炎是一种常见的骨关节疾病,主要由创伤引起的踝关节损伤破坏其生物力学的平衡,导致踝关节发生退行性病变。常好发于青年人群,患者常易出现关节疼痛及僵硬等症状,不及时干预则发展为终末期踝关节创伤性关节炎。目前针对踝关节创伤性关节炎的治疗方法有很多种,但治疗方法的选择及应用国内并无相关文献进行报道,故我们对踝关节创伤性关节炎的病因、诊断、治疗方式等方面进行综述,为治疗踝关节创伤性关节炎提供相应参考。

引用本文: 范峥睿, 马剑雄, 王颖, 等.  踝关节创伤性关节炎的治疗现状及其相关进展 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2020, 22(4) : 360-364. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20190917-00318.
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创伤性关节炎继发于关节创伤,临床上疼痛和功能障碍的体征往往滞后于起始损伤数年或数十年,约占所有类型骨关节炎的12%[1];同时因受损关节部位不同,创伤性关节炎的发病率也不尽相同,通常踝关节创伤性关节炎占90%以上,髋关节和膝关节则较为少见,占2%~10%[2]。任何损伤踝关节关节面的创伤均有可能导致踝关节创伤性关节炎的发生,其中最常见的创伤因素为旋转型踝关节骨折(37%)、复发性踝关节不稳(14.6%)和单次扭伤伴持续疼痛的病史(13.7%)[3]。由创伤引起的踝关节周围组织的急性损伤及踝部结构的破坏极易导致踝关节失稳和关节面失调等踝关节生物力学的改变,继而出现关节软骨丢失、骨重建及退行性变化等由机械负荷改变引起的踝关节退行性重塑过程的发生[4]。与多发于老年人的原发性骨关节炎不同,踝关节创伤性骨关节炎多发于青年人群,且随着时间进展不断加重,患者出现关节疼痛及僵硬,最终导致发展为终末期踝关节炎[5]。目前,关于踝关节创伤性关节炎的研究较少,其治疗方式的选择及疗效缺乏高质量的文献报道。故我们对踝关节创伤性关节炎的病因、诊断、目前相关的治疗方式、疗效及其适应证、禁忌证等方面进行综述,为治疗踝关节创伤性关节炎提供相应参考。

 
 
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